骨髓穿刺的檢查項(xiàng)目主要包括細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、細(xì)胞化學(xué)染色、流式細(xì)胞術(shù)、染色體核型分析、分子生物學(xué)檢測(cè)等。
1. 細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查:通過(guò)顯微鏡觀察骨髓穿刺液中的細(xì)胞形態(tài),包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等,以判斷骨髓造血功能是否正常,有無(wú)異常細(xì)胞等。
2. 細(xì)胞化學(xué)染色:利用特定的化學(xué)試劑對(duì)骨髓細(xì)胞進(jìn)行染色,以檢測(cè)細(xì)胞內(nèi)的酶、蛋白質(zhì)等物質(zhì),幫助鑒別不同類(lèi)型的細(xì)胞,如區(qū)分淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞等。
3. 流式細(xì)胞術(shù):將骨髓細(xì)胞懸液通過(guò)流式細(xì)胞儀,利用激光對(duì)細(xì)胞進(jìn)行分析,可快速、準(zhǔn)確地檢測(cè)細(xì)胞表面和內(nèi)部的抗原表達(dá)情況,用于白血病的免疫分型等。
4. 染色體核型分析:對(duì)骨髓細(xì)胞的染色體進(jìn)行分析,檢測(cè)染色體的數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常,有助于診斷某些遺傳性血液病、白血病等。
5. 分子生物學(xué)檢測(cè):通過(guò)檢測(cè)骨髓細(xì)胞中的特定基因或基因表達(dá)產(chǎn)物,如融合基因、基因突變等,為血液病的診斷、預(yù)后評(píng)估提供重要依據(jù)。
注意事項(xiàng):進(jìn)行骨髓穿刺檢查前,患者應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)告知自身的病史、過(guò)敏史等情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估和準(zhǔn)備。檢查過(guò)程中,患者應(yīng)保持放松,配合醫(yī)生的操作,避免過(guò)度緊張導(dǎo)致肌肉緊張影響穿刺效果。穿刺后,患者應(yīng)按壓穿刺部位一段時(shí)間,以防止出血,注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累,遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查等。