食管裂孔疝的臨床類型有滑動型食管裂孔疝、食管旁疝、混合型食管裂孔疝、短食管型食管裂孔疝、先天性食管裂孔疝等。
1. 滑動型食管裂孔疝:最為常見,是指食管胃連接部經(jīng)食管裂孔滑入胸腔,食管胃連接部和部分胃體可隨體位改變而上下滑動,常伴有不同程度的胃食管反流癥狀,如燒心、反酸、吞咽困難等,多在進(jìn)食后、平臥或彎腰時(shí)加重,站立或服用抑酸藥物后可緩解 。
2. 食管旁疝:相對少見,胃底或胃體的一部分通過食管裂孔旁的缺損疝入胸腔,食管胃連接部仍位于正常位置,較少出現(xiàn)胃食管反流癥狀,但易發(fā)生疝內(nèi)容物嵌頓、絞窄,導(dǎo)致嚴(yán)重后果,如劇烈腹痛、嘔吐等。
3. 混合型食管裂孔疝:兼具滑動型食管裂孔疝和食管旁疝的特點(diǎn),食管胃連接部移位且胃的一部分也經(jīng)食管裂孔旁疝入胸腔,病情較為復(fù)雜,癥狀可能同時(shí)包含兩者的表現(xiàn),治療也相對棘手。
4. 短食管型食管裂孔疝:較為罕見,因食管先天性短縮或繼發(fā)于食管炎癥、纖維化等病變,導(dǎo)致食管長度不足,食管胃連接部上移至胸腔內(nèi),常伴有嚴(yán)重的胃食管反流及吞咽困難等癥狀,治療時(shí)可能需要特殊的手術(shù)方式來處理食管長度問題。
5. 先天性食管裂孔疝:是由于胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致食管裂孔發(fā)育不全引起,出生后即可出現(xiàn)癥狀,如嘔吐、呼吸困難等,嚴(yán)重影響患兒的生長發(fā)育,需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
日常要保持健康的生活方式,如避免進(jìn)食過飽、睡前進(jìn)食,減少食用辛辣、油膩、酸性食物,戒煙戒酒,避免穿緊身衣物,適當(dāng)抬高床頭等。定期復(fù)查,按醫(yī)生要求進(jìn)行治療和檢查,出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)就醫(yī)。