竇性心動過緩的形成原因主要有生理性因素、藥物作用、全身性疾病、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病等。
1. 生理性因素:正常成年人在睡眠狀態(tài)下,迷走神經(jīng)張力增高,可出現(xiàn)竇性心動過緩。長期從事重體力勞動或高強度運動的人群,如運動員,其心臟功能較強,每搏輸出量較大,心率也會相對較慢,這是一種正常的生理適應(yīng)現(xiàn)象。
2. 藥物作用:某些藥物在使用過程中可能會導(dǎo)致竇性心動過緩。例如,β受體阻滯劑,如美托洛爾、比索洛爾等,通過阻斷β腎上腺素能受體,減慢心率;洋地黃類藥物,如地高辛,過量使用時也可能引起心率減慢;還有一些抗心律失常藥物,如胺碘酮等,也有減慢心率的副作用。
3. 全身性疾?。阂恍┤硇约膊】捎绊懶呐K的正常節(jié)律,導(dǎo)致竇性心動過緩。比如,嚴(yán)重的缺氧,常見于慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等疾病,可使心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)受到抑制;低溫環(huán)境下,人體新陳代謝減慢,也會出現(xiàn)心率下降;還有甲狀腺功能減退癥,由于甲狀腺激素分泌不足,機體代謝率降低,也會引起竇性心動過緩。
4. 心臟疾病:多種心臟疾病可引發(fā)竇性心動過緩。例如,冠心病患者,尤其是發(fā)生心肌梗死時,心肌細(xì)胞受損,可影響心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致心率減慢;心肌病患者,由于心肌結(jié)構(gòu)和功能異常,也可能出現(xiàn)竇性心動過緩;另外,病態(tài)竇房結(jié)綜合征是一種常見的引起竇性心動過緩的心臟疾病,主要是由于竇房結(jié)及其周圍組織的病變,導(dǎo)致竇房結(jié)功能障礙。
5. 內(nèi)分泌疾?。耗承﹥?nèi)分泌疾病會影響心臟的節(jié)律。如垂體功能減退癥,可導(dǎo)致多種激素分泌不足,影響機體的代謝和生理功能,進而引起竇性心動過緩。
對于竇性心動過緩患者,應(yīng)定期進行體檢,監(jiān)測心率變化。若出現(xiàn)頭暈、乏力、黑矇等癥狀,需及時就醫(yī),明確病因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相應(yīng)的治療。