低分子肝素的作用主要包括抗凝、抗血栓形成、改善微循環(huán)、抗炎作用、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞等。
1. 抗凝:低分子肝素能抑制凝血因子 Xa 的活性,從而阻止血液凝固過(guò)程,防止血栓的形成與擴(kuò)大。對(duì)凝血酶的抑制作用相對(duì)較弱,因此出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。
2. 抗血栓形成:可有效預(yù)防深靜脈血栓DVT的形成,尤其在骨科手術(shù)、腹部手術(shù)等高?;颊咧袘?yīng)用較多。對(duì)于急性冠狀動(dòng)脈綜合征ACS患者,低分子肝素能減少心肌梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),改善患者的預(yù)后。
3. 改善微循環(huán):通過(guò)調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能,改善微循環(huán)灌注,減輕組織缺血缺氧狀態(tài)。這對(duì)于一些伴有微循環(huán)障礙的疾病,如糖尿病足等,具有一定的治療價(jià)值。
4. 抗炎作用:低分子肝素具有一定的抗炎活性,能抑制炎癥細(xì)胞的活化和炎癥介質(zhì)的釋放,減輕炎癥反應(yīng)對(duì)組織的損傷。在一些炎癥性疾病的治療中,可作為輔助治療手段。
5. 保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞:能促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖和修復(fù),改善血管內(nèi)皮功能,延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。
使用低分子肝素時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行用藥,包括劑量、用藥時(shí)間等。密切觀察患者的出血情況,如出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑、血尿等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。同時(shí),要注意藥物的相互作用,避免與其他影響凝血功能的藥物同時(shí)使用。在用藥過(guò)程中,還應(yīng)定期復(fù)查凝血功能等相關(guān)指標(biāo),以確保藥物的療效和安全性。