核黃疸通??煞譃樗钠冢淳嫫?、痙攣期、恢復(fù)期和后遺癥期等。以下是各期的詳細(xì)情況:
1.警告期:此期多發(fā)生在出生后 24 - 72 小時(shí),表現(xiàn)為嗜睡、吸吮反射減弱和肌張力減退等?;純壕裎?,面色發(fā)黃,黃疸進(jìn)行性加重,可伴有嘔吐、腹瀉等癥狀。
2.痙攣期:一般在出生后 2 - 3 天出現(xiàn),患兒出現(xiàn)抽搐、角弓反張等癥狀,肌張力明顯增高,呼吸不規(guī)則,常伴有發(fā)熱等。此期病情較為嚴(yán)重,若不及時(shí)治療,可能會(huì)危及生命。
3.恢復(fù)期:經(jīng)過(guò)治療后,患兒的癥狀逐漸緩解,抽搐停止,肌張力逐漸恢復(fù)正常,黃疸也開(kāi)始逐漸消退。此期患兒的精神狀態(tài)逐漸好轉(zhuǎn),但可能會(huì)遺留一些神經(jīng)系統(tǒng)方面的問(wèn)題。
4.后遺癥期:多見(jiàn)于出生后 2 個(gè)月或更晚,患兒可出現(xiàn)智力低下、聽(tīng)力障礙、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、手足徐動(dòng)癥等后遺癥。這些后遺癥可能會(huì)對(duì)患兒的一生造成嚴(yán)重影響,需要長(zhǎng)期的康復(fù)治療和護(hù)理。
核黃疸的分期并非絕對(duì),不同患兒的表現(xiàn)可能會(huì)有所差異。一旦發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)黃疸加重、精神萎靡、抽搐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療,以避免病情的進(jìn)一步惡化。同時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察新生兒的黃疸變化,遵醫(yī)囑進(jìn)行藍(lán)光照射、藥物治療等,以降低核黃疸的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。