心源性呼吸困難的臨床表現(xiàn)主要包括以下
勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、急性肺水腫、心源性哮喘等
1. 勞力性呼吸困難:
是最早出現(xiàn)的癥狀,多在體力活動時發(fā)生,休息后可緩解。
隨著心功能不全的加重,患者在較輕的體力活動甚至休息時也可出現(xiàn)呼吸困難。
2. 夜間陣發(fā)性呼吸困難:
患者在夜間入睡后突然因憋氣而驚醒,被迫坐起,呼吸深快,重者可有哮鳴音,稱為心源性哮喘。
坐起后呼吸困難可逐漸緩解,部分患者可伴有咳嗽、咳痰等癥狀。
3. 端坐呼吸:
患者為了減輕呼吸困難的癥狀,被迫采取端坐位或半臥位,以利于呼吸。
端坐位時,下肢血液回流減少,肺淤血減輕,呼吸困難可有所緩解。
4. 急性肺水腫:
是心源性呼吸困難最嚴(yán)重的形式,患者可出現(xiàn)極度呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳大量粉紅色泡沫樣痰等癥狀。
雙肺可聞及濕啰音和哮鳴音,心率增快,心尖部可聞及舒張期奔馬律。
5. 心源性哮喘:
多見于左心衰竭患者,發(fā)作時可出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)發(fā)紺、大汗淋漓等表現(xiàn)。
與支氣管哮喘不同,心源性哮喘患者常有心臟病史,肺部可聞及濕啰音和哮鳴音。
注意事項:心源性呼吸困難患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和情緒激動,保持情緒穩(wěn)定。飲食宜清淡,避免過飽,控制水分?jǐn)z入,以減輕心臟負(fù)擔(dān)。根據(jù)醫(yī)生的建議,按時服用藥物,定期復(fù)查心臟功能等相關(guān)指標(biāo),以監(jiān)測病情的變化。同時,患者應(yīng)注意休息,保證充足的睡眠,有利于身體的恢復(fù)。