原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)主要包括以下骨骼系統(tǒng)改變、泌尿系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、精神神經(jīng)癥狀以及心血管系統(tǒng)表現(xiàn)等。
1. 骨骼系統(tǒng)改變:骨骼疼痛較為常見,患者可出現(xiàn)全身多處骨骼疼痛,如腰背部、髖部、肋骨等,疼痛呈持續(xù)性,活動(dòng)后加重,休息后可緩解。骨骼畸形如胸廓畸形、脊柱側(cè)彎、四肢骨折等也較為多見,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
2. 泌尿系統(tǒng)癥狀:多尿、夜尿增多是常見表現(xiàn),由于甲狀旁腺素升高導(dǎo)致腎小管對(duì)鈣的重吸收減少,尿鈣排出增加,從而引起多尿。同時(shí),可伴有腎結(jié)石、腎鈣化等,患者可出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎功能損害。
3. 消化系統(tǒng)癥狀:食欲不振、惡心、嘔吐等較為常見,部分患者可出現(xiàn)腹痛、便秘或腹瀉等癥狀。高鈣血癥還可影響胰腺分泌功能,導(dǎo)致消化不良等。
4. 精神神經(jīng)癥狀:患者可出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、煩躁、失眠等精神癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、昏迷等。還可出現(xiàn)記憶力減退、四肢麻木、肌肉無力等神經(jīng)癥狀。
5. 心血管系統(tǒng)表現(xiàn):可出現(xiàn)高血壓,部分患者血壓難以控制,且對(duì)常規(guī)降壓藥物反應(yīng)不佳。還可出現(xiàn)心律失常,如心動(dòng)過速、早搏等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭。
注意事項(xiàng):患者應(yīng)定期復(fù)查血鈣、血磷、甲狀旁腺素等相關(guān)指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),要注意保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累和精神緊張,飲食上要控制鈣的攝入,避免高鈣食物的攝入,如奶制品、豆制品等。如有不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。