左心室室壁瘤的臨床表現(xiàn)主要有以下
1. 心力衰竭癥狀：如呼吸困難、乏力、水腫等，這是由于室壁瘤導(dǎo)致心臟泵血功能受損，不能有效地將血液泵出心臟，引起全身血液循環(huán)障礙所致。
2. 心律失常：可出現(xiàn)各種心律失常，如室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等，因?yàn)槭冶诹鼍植啃募〉碾娚硖匦园l(fā)生改變，容易引發(fā)心律失常。
3. 心絞痛：部分患者可出現(xiàn)心絞痛癥狀，表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、壓榨感等，這是由于室壁瘤影響心肌的血液供應(yīng)，導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的。
4. 體循環(huán)栓塞：左心室室壁瘤內(nèi)的血栓脫落可隨血液循環(huán)進(jìn)入體循環(huán)，導(dǎo)致腦、腎、脾等器官的栓塞，引起相應(yīng)的癥狀，如偏癱、血尿、腹痛等。
5. 心臟破裂：極少數(shù)情況下，室壁瘤可發(fā)生破裂，導(dǎo)致心包填塞，患者可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、血壓下降等嚴(yán)重癥狀，甚至危及生命。
1. 心力衰竭癥狀：
左心室室壁瘤導(dǎo)致心臟收縮功能下降，心輸出量減少，引起肺淤血和體循環(huán)淤血?；颊邥?huì)出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難，逐漸發(fā)展為夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)端坐呼吸。乏力也是常見(jiàn)癥狀，患者感到全身無(wú)力，活動(dòng)耐力明顯下降。下肢水腫較為常見(jiàn)，從腳踝逐漸向上蔓延，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腹水。
2. 心律失常：
室壁瘤部位的心肌電活動(dòng)不穩(wěn)定，容易觸發(fā)心律失常。室性早搏是最常見(jiàn)的心律失常，患者可自覺(jué)心跳突然加快或停頓。室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶、黑矇甚至?xí)炟实劝Y狀。心房顫動(dòng)也較為常見(jiàn)，可導(dǎo)致心房失去有效的收縮功能，心輸出量進(jìn)一步減少，加重心力衰竭癥狀。
3. 心絞痛：
室壁瘤影響心肌的血液供應(yīng)，冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，患者可出現(xiàn)心絞痛。疼痛部位多位于心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位。疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感，一般持續(xù) 3 - 5 分鐘，休息或含服硝酸酯類藥物后可緩解。
4. 體循環(huán)栓塞：
室壁瘤內(nèi)的血栓形成后，脫落后可隨血液循環(huán)到達(dá)全身各處。如果血栓堵塞腦血管，可導(dǎo)致腦梗死，出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等癥狀；堵塞腎動(dòng)脈可引起血尿、腰痛等；堵塞脾動(dòng)脈可導(dǎo)致腹痛、脾大等。
5. 心臟破裂：
這是左心室室壁瘤最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，通常發(fā)生在室壁瘤形成后的數(shù)周或數(shù)月內(nèi)。患者突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、血壓急劇下降等癥狀，若不及時(shí)搶救，可迅速導(dǎo)致死亡。
注意事項(xiàng)：患者應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲等相關(guān)檢查，以監(jiān)測(cè)室壁瘤的大小、形態(tài)及心功能變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗心律失常、改善心肌供血等藥物，不可自行停藥或增減劑量。保持良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等，以減少心臟負(fù)擔(dān)。如有不適癥狀，如呼吸困難、胸痛、心悸等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
