休克時(shí)灌與流的特點(diǎn)主要包括以下
微循環(huán)收縮期缺血性缺氧期：少灌少流、灌少于流等
此期微循環(huán)的變化特點(diǎn)是：毛細(xì)血管前阻力主要由微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌組成增加，毛細(xì)血管后阻力由微靜脈組成不變或降低，導(dǎo)致微循環(huán)灌流減少，血液經(jīng)動(dòng)-靜脈短路和直捷通路迅速流入微靜脈，使組織缺血缺氧。
微循環(huán)擴(kuò)張期淤血性缺氧期：灌而少流、灌大于流等
隨著休克的進(jìn)展，微循環(huán)進(jìn)一步擴(kuò)張，毛細(xì)血管前阻力降低，后阻力降低更為明顯，微循環(huán)內(nèi)血液淤滯，血流緩慢，毛細(xì)血管網(wǎng)開(kāi)放數(shù)量增加，灌流量大于流出量，組織缺氧更為嚴(yán)重。
微循環(huán)衰竭期彌散性血管內(nèi)凝血期：不灌不流等
在微循環(huán)衰竭期，由于血液濃縮、黏稠度增加和酸性環(huán)境等因素的影響，紅細(xì)胞和血小板易發(fā)生聚集和黏附，形成微血栓，導(dǎo)致微循環(huán)血流停止，血液不灌流，組織細(xì)胞嚴(yán)重缺氧和代謝紊亂，甚至發(fā)生不可逆性損傷。
細(xì)胞代謝障礙：有氧氧化減弱、無(wú)氧酵解增強(qiáng)等
休克時(shí)，組織細(xì)胞缺氧，有氧氧化減弱，無(wú)氧酵解增強(qiáng)，導(dǎo)致乳酸生成增多，引起代謝性酸中毒。同時(shí)，細(xì)胞內(nèi)能量生成減少，細(xì)胞膜鈉泵功能障礙，細(xì)胞內(nèi)鈉、水潴留，細(xì)胞腫脹，影響細(xì)胞的正常功能。
重要臟器功能障礙：心功能障礙、腎功能障礙等
休克可引起心、肺、腎等重要臟器的功能障礙。心功能障礙表現(xiàn)為心肌收縮力減弱、心輸出量減少、心率加快等；腎功能障礙表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過(guò)率降低、尿量減少等。
在休克的治療過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等指標(biāo)的變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，應(yīng)積極治療原發(fā)病，改善微循環(huán)，糾正酸中毒，維持重要臟器的功能等，以提高患者的生存率和預(yù)后。
