急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)包括腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹部壓痛及腹肌緊張等。
1. 腹痛：是最主要的癥狀，一般為持續(xù)性、劇烈的腹痛，常難以忍受，多自原發(fā)病變部位開始，逐漸蔓延至全腹。如為胃潰瘍穿孔，腹痛最初始于上腹部，迅速蔓延至全腹；如為闌尾炎，腹痛始于臍周，后轉(zhuǎn)移至右下腹。
2. 惡心嘔吐：早期即可出現(xiàn)，多為反射性，嘔吐物為胃內(nèi)容物。隨著病情的發(fā)展，嘔吐可頻繁發(fā)作，甚至可吐出膽汁或糞汁。
3. 發(fā)熱：一般為中度發(fā)熱，體溫可達(dá) 38℃ - 39℃。如出現(xiàn)高熱，提示病情嚴(yán)重或有合并感染。
4. 腹部壓痛：腹部有明顯的壓痛，常以原發(fā)病變部位最為明顯。壓痛的程度與炎癥的輕重有關(guān)，炎癥越重，壓痛越明顯。
5. 腹肌緊張：腹肌可出現(xiàn)緊張，呈板狀腹，這是由于腹膜受到刺激后引起的反射性肌肉痙攣所致。腹肌緊張的范圍與腹膜炎的范圍一致。
注意事項(xiàng)：急性腹膜炎患者應(yīng)臥床休息，采取半臥位，以利于炎癥的局限和引流。密切觀察患者的生命體征、腹部癥狀和體征的變化，如腹痛的程度、范圍、嘔吐的情況等。遵醫(yī)囑給予禁食、胃腸減壓、抗感染、補(bǔ)液等治療，以減輕炎癥反應(yīng)、糾正水電解質(zhì)紊亂和維持酸堿平衡。同時，要做好患者的心理護(hù)理，緩解其緊張和焦慮情緒。
