腹膜炎常見臨床表現(xiàn)主要有腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹部壓痛及腹肌緊張等。
一、腹痛:是最主要的癥狀,多為持續(xù)性、劇烈疼痛,常難以忍受,以原發(fā)病灶處最為明顯,可逐漸蔓延至全腹。如胃、十二指腸穿孔的患者,腹痛起初常在上腹部,迅速蔓延至全腹;急性闌尾炎患者,開始多為臍周或上腹部疼痛,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹。
2.惡心嘔吐:早期即可出現(xiàn),多為反射性,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。隨著病情的發(fā)展,嘔吐可頻繁發(fā)作,甚至可吐出膽汁或糞汁。
3.發(fā)熱:一般為中等程度發(fā)熱,體溫可達(dá) 38℃ - 39℃。若病情嚴(yán)重或合并感染中毒性休克時(shí),體溫可升高或降低,甚至出現(xiàn)體溫不升的情況。
4.腹部壓痛:腹部壓痛是腹膜炎的重要體征之一,通常在原發(fā)病灶處最為明顯,程度輕重不一??砂橛蟹刺春图【o張,提示炎癥已波及腹膜壁層。
5.腹肌緊張:腹肌緊張是腹膜炎的典型體征之一,常與壓痛同時(shí)存在,呈板狀腹。腹肌緊張的程度與腹膜炎的嚴(yán)重程度相關(guān),一般情況下,病情越重,腹肌緊張?jiān)矫黠@。
注意事項(xiàng):腹膜炎患者應(yīng)密切觀察病情變化,如腹痛、發(fā)熱等癥狀的加重或緩解情況,以及腹部體征的變化。保持患者的體位舒適,避免過度活動加重疼痛。給予患者營養(yǎng)支持,保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入,以促進(jìn)身體的恢復(fù)。同時(shí),要遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染、補(bǔ)液等治療,定期復(fù)查血常規(guī)、腹部超聲等檢查,以評估治療效果。