常見(jiàn)的特異性肉芽腫有結(jié)核結(jié)節(jié)、麻風(fēng)肉芽腫、梅毒樹(shù)膠腫、貓抓病性肉芽腫、血吸蟲(chóng)卵性肉芽腫等。
一、結(jié)核結(jié)節(jié):由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞以及外周局部集聚的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成。
2.麻風(fēng)肉芽腫:主要由泡沫細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞和淋巴細(xì)胞組成,可形成典型的結(jié)核樣結(jié)構(gòu)或彌漫性浸潤(rùn)。
3.梅毒樹(shù)膠腫:鏡下中央為凝固性壞死,形態(tài)類(lèi)似干酪樣壞死,壞死灶周?chē)庋拷M織中富含淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞,上皮樣細(xì)胞和朗漢斯巨細(xì)胞較少。
4.貓抓病性肉芽腫:主要表現(xiàn)為以小血管為中心的化膿性肉芽腫性炎癥,周?chē)写罅康慕M織細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞浸潤(rùn)。
5.血吸蟲(chóng)卵性肉芽腫:由蟲(chóng)卵周?chē)纳掀蛹?xì)胞、多核巨細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞等組成,可形成嗜酸性膿腫。
注意,不同的特異性肉芽腫在臨床表現(xiàn)、病理特征等方面存在差異,診斷需結(jié)合臨床病史、實(shí)驗(yàn)室檢查及病理形態(tài)等多方面因素綜合判斷。在治療方面,應(yīng)根據(jù)具體病因選擇合適的治療方案,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范治療,以達(dá)到良好的治療效果。