Ⅰ類抗心律失常藥物主要包括鈉通道阻滯藥,常見(jiàn)的有奎尼丁、普魯卡因胺、利多卡因、苯妥英鈉等。
一、奎尼?。菏菑V譜抗心律失常藥,對(duì)心房、心室及浦肯野纖維的電活動(dòng)均有抑制作用,能降低自律性、減慢傳導(dǎo)速度、延長(zhǎng)有效不應(yīng)期。
2.普魯卡因胺:作用與奎尼丁相似,但較弱,無(wú)明顯的抗膽堿作用和阻斷α受體作用,對(duì)心肌的抑制作用也較輕。
3.利多卡因:主要作用于浦肯野纖維和心室肌,治療劑量時(shí)能降低浦肯野纖維的自律性,提高心室致顫閾值,相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期。
4.苯妥英鈉:主要用于治療洋地黃中毒所致的室性心律失常,能降低浦肯野纖維的自律性,改善房室傳導(dǎo),縮短動(dòng)作電位時(shí)程及有效不應(yīng)期。
注意事項(xiàng):使用Ⅰ類抗心律失常藥物時(shí)需密切觀察患者的心電圖、血壓等生命體征變化,根據(jù)患者的具體情況調(diào)整藥物劑量。同時(shí),要注意藥物的不良反應(yīng),如胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等,若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥并采取相應(yīng)的處理措施。在用藥過(guò)程中,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的醫(yī)囑,不可自行增減藥物劑量或停藥,以確保治療的安全有效。