粘連性腸梗阻的手術(shù)策略主要包括
1. 徹底松解粘連：進(jìn)入腹腔后，仔細(xì)探查腸管與周?chē)M織的粘連情況，盡可能徹底地松解粘連，恢復(fù)腸管的正常解剖位置和活動(dòng)度，避免遺漏粘連部位導(dǎo)致術(shù)后再次梗阻。
2. 切除壞死腸管：如果發(fā)現(xiàn)有腸管壞死，應(yīng)及時(shí)切除壞死腸段，并進(jìn)行一期吻合。在切除壞死腸管時(shí)，要確保切除范圍足夠，避免殘留壞死組織導(dǎo)致感染等并發(fā)癥。
3. 處理內(nèi)疝：對(duì)于因內(nèi)疝導(dǎo)致的粘連性腸梗阻，應(yīng)同時(shí)處理內(nèi)疝，將疝出的腸管復(fù)位，并修復(fù)疝環(huán)，防止內(nèi)疝再次發(fā)生。
4. 避免過(guò)度操作：在手術(shù)過(guò)程中，要避免過(guò)度操作腸管，以免加重腸管的損傷和水腫。盡量采用鈍性分離的方法，減少對(duì)腸管的刺激。
5. 預(yù)防術(shù)后粘連：手術(shù)結(jié)束前，可在腹腔內(nèi)放置適量的防粘連劑，以減少術(shù)后腸管之間的粘連。同時(shí)，要注意手術(shù)操作的規(guī)范性，減少手術(shù)創(chuàng)傷，也有助于預(yù)防術(shù)后粘連。
注意事項(xiàng)：手術(shù)過(guò)程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免感染的發(fā)生。術(shù)后要密切觀察患者的生命體征和腹部情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。患者術(shù)后需要遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)鍛煉和飲食調(diào)整，以促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)。同時(shí)，要定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。
