新生兒黃疸退得慢可能由多種原因引起,如膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝功能低下、腸肝循環(huán)增加、母乳喂養(yǎng)相關因素、其他病理情況等。
1. 膽紅素生成過多:胎兒在宮內(nèi)處于低氧環(huán)境,出生后血氧分壓升高,過多的紅細胞被破壞,導致膽紅素生成過多??蛇m當增加喂奶次數(shù),促進胎便排出,以減少膽紅素的腸肝循環(huán)。
2. 肝臟膽紅素代謝功能低下:新生兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不完善,對膽紅素的攝取、結合和排泄能力較弱。一般無需特殊處理,隨著肝臟功能的逐漸成熟,黃疸會逐漸消退。
3. 腸肝循環(huán)增加:新生兒腸道內(nèi)正常菌群尚未建立,葡萄糖醛酸苷酶活性較高,可將結合膽紅素水解成未結合膽紅素,再被腸道重吸收,導致腸肝循環(huán)增加??蛇m當補充益生菌,調(diào)節(jié)腸道菌群,促進膽紅素的排泄。
4. 母乳喂養(yǎng)相關因素:母乳喂養(yǎng)不足可導致胎便排出延遲,膽紅素腸肝循環(huán)增加;母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,可使膽紅素重吸收增加。應保證充足的母乳喂養(yǎng),若母乳性黃疸明顯,可暫停母乳喂養(yǎng) 1-2 天,改為配方奶喂養(yǎng),黃疸消退后再恢復母乳喂養(yǎng)。
5. 其他病理情況:如感染、溶血、膽道閉鎖等,可影響膽紅素的代謝和排泄,導致黃疸退得慢。需及時就醫(yī),明確病因,進行針對性治療。
注意:如果新生兒黃疸退得慢,應及時就醫(yī),進行相關檢查,以明確病因,并在醫(yī)生的指導下進行治療和護理。同時,要注意觀察新生兒的精神狀態(tài)、吃奶情況等,如有異常應及時告知醫(yī)生。