急性膽紅素腦病通常分為 4 個(gè)階段,一般發(fā)生在血清總膽紅素水平達(dá)到 342μmol/L 及以上時(shí)。
原理:膽紅素具有神經(jīng)毒性,當(dāng)血清膽紅素水平急劇升高時(shí),未結(jié)合膽紅素可通過血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),從而引發(fā)急性膽紅素腦病。不同階段的臨床表現(xiàn)和病理改變不同。
具體論述:第一階段主要表現(xiàn)為嗜睡、吸吮無力、肌張力減低等;第二階段出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐、角弓反張等;第三階段可出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、呼吸暫停等嚴(yán)重癥狀;第四階段若病情未得到及時(shí)控制,可能會(huì)遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,如智力低下、聽力障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等。
日常護(hù)理及風(fēng)險(xiǎn)提示:密切觀察患兒的精神狀態(tài)、食欲、肌張力等變化,如有異常及時(shí)就醫(yī)。保持患兒安靜,避免聲光刺激。注意保暖,防止感染。定期復(fù)查血清膽紅素水平,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。同時(shí),家長要保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生的治療和護(hù)理,以促進(jìn)患兒的康復(fù)。