病理性黃疸值一般是足月兒血清總膽紅素>221μmol/L12.9mg/dl,早產(chǎn)兒血清總膽紅素>257μmol/L15mg/dl。
原理:膽紅素是紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的一種代謝產(chǎn)物,正常情況下,肝臟能夠?qū)⑵滢D(zhuǎn)化并排泄出去。當(dāng)膽紅素生成過(guò)多、肝臟處理膽紅素的能力下降或膽汁排泄障礙時(shí),就會(huì)導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高,出現(xiàn)黃疸。病理性黃疸通常是由于某些疾病引起的,如新生兒溶血病、感染、膽道閉鎖等,這些疾病會(huì)影響膽紅素的代謝和排泄,導(dǎo)致黃疸程度加重。
具體論述:足月兒一般在出生后 2-3 天出現(xiàn)黃疸,4-5 天達(dá)到高峰,5-7 天逐漸消退,血清總膽紅素一般不超過(guò) 221μmol/L。如果黃疸出現(xiàn)過(guò)早出生后 24 小時(shí)內(nèi)、黃疸程度重血清總膽紅素超過(guò) 221μmol/L、黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)足月兒超過(guò) 2 周,早產(chǎn)兒超過(guò) 4 周、黃疸退而復(fù)現(xiàn)等情況,就可能是病理性黃疸。早產(chǎn)兒由于肝臟發(fā)育不完善,膽紅素代謝能力更差,黃疸的出現(xiàn)時(shí)間和峰值可能會(huì)有所提前,血清總膽紅素的正常范圍也會(huì)相對(duì)較低。
日常護(hù)理及風(fēng)險(xiǎn)提示:家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察寶寶的黃疸情況,如黃疸程度是否加重、顏色是否加深、有無(wú)精神萎靡、吃奶少等異常表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)寶寶黃疸異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)檢查和治療,避免延誤病情。同時(shí),要注意保持寶寶的皮膚清潔,避免摩擦刺激,保證充足的水分?jǐn)z入,促進(jìn)膽紅素的排泄。