一般房顫心率大于脈率差 10 - 20 次/分。
原理:房顫時(shí)心房失去有效的收縮功能,心室律極不規(guī)則,導(dǎo)致心排出量顯著降低。由于脈搏是由心臟收縮將血液射入動(dòng)脈所產(chǎn)生的,而房顫時(shí)心臟收縮的不規(guī)律性使得脈搏的頻率低于心率,從而出現(xiàn)心率大于脈率的現(xiàn)象,即脈搏短絀。
具體論述:在房顫患者中,這種心率與脈率的差異較為常見。當(dāng)房顫發(fā)作時(shí),快速不規(guī)則的心房電活動(dòng)傳導(dǎo)至心室,引起心室率的顯著變化,可快可慢,而脈搏的形成相對滯后,不能準(zhǔn)確反映心室的實(shí)際收縮情況,所以會(huì)出現(xiàn)心率大于脈率的差值。例如,患者心率可能達(dá)到 120 次/分,但脈搏可能只有 100 次/分左右,差值約為 20 次/分;而在一些心率稍慢的房顫患者中,差值可能為 10 次/分左右。
日常護(hù)理及風(fēng)險(xiǎn)提示:房顫患者應(yīng)密切關(guān)注自身脈搏情況,若發(fā)現(xiàn)心率與脈率差異較大或伴有其他不適癥狀,如胸悶、氣短、頭暈等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),要遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗心律失常藥物,定期進(jìn)行心電圖等相關(guān)檢查,以監(jiān)測病情變化,避免因房顫導(dǎo)致的血栓形成等嚴(yán)重并發(fā)癥。