痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩類。原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，占痛經(jīng) 90%以上，常見于青春期少女，多在月經(jīng)初潮后 1 - 2 年內(nèi)發(fā)病。繼發(fā)性痛經(jīng)是指由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔慢性炎癥等，較為罕見。
原發(fā)性痛經(jīng)：主要與月經(jīng)時子宮內(nèi)膜前列腺素合成和釋放增加，引起子宮平滑肌過強(qiáng)收縮、血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。表現(xiàn)為月經(jīng)來潮前數(shù)小時開始，月經(jīng)第 1 天疼痛最劇烈，持續(xù) 2 - 3 天后緩解，疼痛常呈痙攣性，位于下腹部恥骨上，可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè)。
繼發(fā)性痛經(jīng)：多在初潮后數(shù)年出現(xiàn)，有進(jìn)行性加重趨勢。疼痛程度與原發(fā)疾病嚴(yán)重程度相關(guān)，如子宮內(nèi)膜異位癥的疼痛多為進(jìn)行性加重，且可伴有性交痛、肛門墜脹等癥狀；子宮腺肌病的痛經(jīng)特點(diǎn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，且疼痛程度較重，常需藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
痛經(jīng)患者平時應(yīng)注意保暖，避免寒冷刺激，尤其是經(jīng)期要注意腹部保暖。飲食上避免食用辛辣、刺激性食物，多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如水果、蔬菜等。保持心情舒暢，避免精神緊張和情緒波動，可適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動，如散步、瑜伽等，以增強(qiáng)體質(zhì)。如果痛經(jīng)癥狀嚴(yán)重，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，進(jìn)行針對性治療。
