急性硬膜下血腫可能是頭部外傷、腦血管畸形破裂、高血壓腦出血、凝血功能障礙、腦挫裂傷等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有手術(shù)治療、藥物治療等。
1. 頭部外傷：頭部遭受直接或間接暴力打擊，導(dǎo)致腦表面血管破裂出血，血液積聚在硬膜下腔形成血腫。對(duì)于較小的血腫，可采取保守治療，密切觀察病情變化，使用甘露醇注射液、呋塞米片、甲鈷胺膠囊均需遵醫(yī)囑用藥，以減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若血腫較大，出現(xiàn)明顯占位效應(yīng)或意識(shí)障礙加重等情況，則需進(jìn)行手術(shù)清除血腫。
2. 腦血管畸形破裂：腦血管發(fā)育異常形成畸形血管團(tuán)，其血管壁薄弱易破裂出血。確診后，根據(jù)畸形血管團(tuán)的大小、位置等情況，可選擇手術(shù)切除畸形血管團(tuán)、血管內(nèi)介入栓塞治療或立體定向放射治療。同時(shí)，使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液、維生素 K1 注射液均需遵醫(yī)囑用藥預(yù)防再出血。
3. 高血壓腦出血：長(zhǎng)期高血壓使腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化、變脆，血壓突然升高時(shí)血管破裂出血。應(yīng)積極控制血壓，將血壓維持在合理水平，可使用硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、厄貝沙坦膠囊均需遵醫(yī)囑用藥。根據(jù)血腫情況，決定是否進(jìn)行手術(shù)治療，如開顱血腫清除術(shù)、微創(chuàng)穿刺血腫引流術(shù)等。
4. 凝血功能障礙：因血小板減少、凝血因子缺乏等導(dǎo)致凝血功能異常，容易引起顱內(nèi)出血形成硬膜下血腫。需積極治療原發(fā)疾病，補(bǔ)充血小板、凝血因子等。可使用人凝血因子Ⅷ注射液、重組人血小板生成素注射液、氨甲苯酸注射液均需遵醫(yī)囑用藥。同時(shí)，密切監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。
5. 腦挫裂傷：頭部受傷導(dǎo)致腦組織挫傷、裂傷，局部血管破裂出血形成血腫。治療以對(duì)癥支持治療為主，使用醒腦靜注射液、神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊均需遵醫(yī)囑用藥促進(jìn)腦功能恢復(fù)。若血腫進(jìn)展迅速或出現(xiàn)腦疝跡象，需及時(shí)手術(shù)。
治療期間要嚴(yán)格按要求用藥，定期復(fù)查頭顱 CT 觀察血腫變化情況。保持安靜休息，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，防止血壓波動(dòng)引發(fā)再次出血。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，促進(jìn)身體恢復(fù)。
