急性腦血栓可能是血管壁病變、血液成分改變、血流動(dòng)力學(xué)異常、不良生活習(xí)慣、環(huán)境因素等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有改善血管狀況、調(diào)整血液指標(biāo)、穩(wěn)定血流、糾正生活習(xí)慣、適應(yīng)環(huán)境變化等。
1. 血管壁病變:動(dòng)脈粥樣硬化是急性腦血栓常見原因,高血壓、高血脂等會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,使血管壁增厚、變硬、管腔狹窄,易形成血栓??勺襻t(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、通心絡(luò)膠囊,以調(diào)節(jié)血脂、抗血小板聚集、改善血管內(nèi)皮功能,穩(wěn)定粥樣硬化斑塊,降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。
2. 血液成分改變:血液黏稠度增加會(huì)導(dǎo)致血流緩慢,易形成血栓。如脫水、紅細(xì)胞增多癥等情況。對(duì)于脫水引起的,要及時(shí)補(bǔ)充水分,可通過口服補(bǔ)液鹽溶液,嚴(yán)重時(shí)靜脈輸注生理鹽水。紅細(xì)胞增多癥患者,可遵醫(yī)囑使用羥基脲片、干擾素α-2b注射液、阿司匹林腸溶膠囊,抑制紅細(xì)胞生成、抗血小板聚集。
3. 血流動(dòng)力學(xué)異常:高血壓、低血壓或心功能不全等會(huì)影響腦部血流。高血壓患者血壓波動(dòng)大,易損傷血管內(nèi)皮;低血壓則導(dǎo)致腦灌注不足。高血壓患者可遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、吲達(dá)帕胺片控制血壓;低血壓患者必要時(shí)使用生脈飲口服液提升血壓,同時(shí)積極治療心功能不全。
4. 不良生活習(xí)慣:長(zhǎng)期吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、高鹽高脂飲食等會(huì)增加急性腦血栓風(fēng)險(xiǎn)。吸煙酗酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮,高鹽高脂飲食導(dǎo)致血壓血脂升高。應(yīng)戒煙限酒,堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,飲食上遵循低鹽低脂原則,多吃蔬菜、水果。
5. 環(huán)境因素:寒冷刺激會(huì)使血管收縮,血壓升高,增加血栓形成幾率。在寒冷季節(jié)要注意保暖,尤其是頭部和四肢。高溫環(huán)境導(dǎo)致脫水,也會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),要及時(shí)補(bǔ)充水分,避免長(zhǎng)時(shí)間處于高溫環(huán)境。
治療期間要保持規(guī)律作息,避免情緒大幅波動(dòng),按要求定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況和各項(xiàng)指標(biāo)調(diào)整治療方案。