膝關(guān)節(jié)屈曲性僵硬進(jìn)行后關(guān)節(jié)囊切開(kāi)術(shù)后恢復(fù)不佳可能是術(shù)后缺乏康復(fù)鍛煉、局部炎癥反應(yīng)、肌肉粘連、關(guān)節(jié)內(nèi)組織損傷、神經(jīng)損傷等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練、控制炎癥、松解粘連、修復(fù)損傷組織、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等。
1. 術(shù)后缺乏康復(fù)鍛煉：術(shù)后若未及時(shí)進(jìn)行合理康復(fù)鍛煉，膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量減弱、關(guān)節(jié)活動(dòng)度減小，易導(dǎo)致僵硬。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，如早期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)練習(xí)，借助CPM機(jī)輔助鍛煉；中期增加主動(dòng)屈伸訓(xùn)練及股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練；后期進(jìn)行負(fù)重行走、上下樓梯等功能性訓(xùn)練。
2. 局部炎癥反應(yīng)：手術(shù)創(chuàng)傷可引發(fā)局部炎癥，炎癥因子刺激導(dǎo)致組織腫脹、疼痛，影響關(guān)節(jié)活動(dòng)?？勺襻t(yī)囑口服塞來(lái)昔布膠囊、布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥減輕炎癥和疼痛，同時(shí)配合局部熱敷、理療促進(jìn)血液循環(huán)，減輕炎癥。
3. 肌肉粘連：手術(shù)部位的肌肉在愈合過(guò)程中可能發(fā)生粘連，限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng)。可通過(guò)手法松解粘連，由專業(yè)康復(fù)治療師進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)；也可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行針刀松解；嚴(yán)重時(shí)可能需再次手術(shù)松解粘連組織。
4. 關(guān)節(jié)內(nèi)組織損傷：手術(shù)過(guò)程中可能損傷關(guān)節(jié)內(nèi)半月板、韌帶等組織，影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和活動(dòng)。對(duì)于半月板損傷，輕度可保守治療，如佩戴膝關(guān)節(jié)支具，遵醫(yī)囑口服氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片、仙靈骨葆膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)；嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)或縫合。韌帶損傷根據(jù)情況選擇保守或手術(shù)重建。
5. 神經(jīng)損傷：手術(shù)中可能損傷支配膝關(guān)節(jié)的神經(jīng)，導(dǎo)致肌肉運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能障礙。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B12注射液、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，同時(shí)配合針灸、電刺激等康復(fù)治療促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。
術(shù)后要按照醫(yī)生制定的康復(fù)計(jì)劃嚴(yán)格執(zhí)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查，觀察膝關(guān)節(jié)恢復(fù)情況。注意保持傷口清潔干燥，避免感染。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，促進(jìn)恢復(fù)。若出現(xiàn)疼痛、腫脹加劇等異常情況，及時(shí)就醫(yī)。
