牙齒神經(jīng)痛可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙本質(zhì)敏感、三叉神經(jīng)痛等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有補(bǔ)牙、根管治療、脫敏治療、藥物治療等。
1. 齲齒:由于細(xì)菌感染等導(dǎo)致牙體硬組織被破壞,齲洞加深累及牙髓時(shí)會(huì)引發(fā)神經(jīng)痛。表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)疼痛。對(duì)于較淺齲洞,可去除腐質(zhì)后用樹脂材料補(bǔ)牙,如3M 樹脂補(bǔ)牙材料;中等深度齲洞,可能需先安撫牙髓再補(bǔ)牙;較深齲洞接近牙髓時(shí),可能要進(jìn)行間接蓋髓術(shù)。日常要注意保持口腔清潔,早晚正確刷牙,使用含氟牙膏,如云南白藥含氟牙膏,減少甜食攝入。
2. 牙髓炎:多由齲齒進(jìn)一步發(fā)展,細(xì)菌感染牙髓引發(fā)炎癥。疼痛特點(diǎn)為自發(fā)痛、夜間痛加劇、冷熱刺激痛等。一般需進(jìn)行根管治療,去除感染的牙髓組織,消毒后填充根管。術(shù)后可遵醫(yī)囑服用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林膠囊,以消炎止痛,促進(jìn)恢復(fù)。治療期間避免患側(cè)咀嚼過硬食物,按時(shí)復(fù)診。
3. 根尖周炎:牙髓炎未及時(shí)治療,炎癥擴(kuò)散到根尖周組織引起。會(huì)有咬合痛、牙齒浮出感等。同樣需要根管治療,消除根尖炎癥。若炎癥較重,可配合使用頭孢克肟分散片、奧硝唑片、雙氯芬酸鈉腸溶片,遵醫(yī)囑用藥。治療后注意口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查牙齒情況。
4. 牙本質(zhì)敏感:牙釉質(zhì)磨損、牙齦退縮等使牙本質(zhì)暴露,受到外界刺激時(shí)產(chǎn)生疼痛??墒褂妹撁粞栏嗨⒀?,如舒適達(dá)脫敏牙膏,也可到醫(yī)院進(jìn)行脫敏治療,如激光脫敏。平時(shí)要避免過度刷牙損傷牙釉質(zhì),少吃過冷過熱食物。
5. 三叉神經(jīng)痛:病因尚不明確,疼痛劇烈,呈陣發(fā)性發(fā)作,易與牙痛混淆。可遵醫(yī)囑服用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊緩解疼痛。嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)治療。生活中要注意面部保暖,避免冷風(fēng)刺激,保持心情舒暢,減少誘發(fā)因素。
治療牙齒神經(jīng)痛后,要按照醫(yī)生要求定期復(fù)診,觀察牙齒恢復(fù)情況。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,正確刷牙、使用牙線。飲食上避免食用過冷、過熱、過硬及辛辣刺激性食物,以免刺激牙齒和口腔黏膜,影響恢復(fù)。