多耐藥菌、泛耐藥菌的出現(xiàn)可能是不合理使用抗菌藥物、醫(yī)院環(huán)境清潔不到位、患者自身免疫力低下、侵入性操作頻繁、細(xì)菌基因突變等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有合理使用抗菌藥物、加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境管理、提升患者免疫力、減少不必要侵入性操作、研發(fā)新型抗菌藥物等。
1. 不合理使用抗菌藥物:在臨床治療中,不規(guī)范使用抗菌藥物,如隨意加大劑量、療程不足或過(guò)長(zhǎng)等,會(huì)誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。應(yīng)嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征,根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、阿奇霉素顆粒,精準(zhǔn)用藥,避免濫用。
2. 醫(yī)院環(huán)境清潔不到位:醫(yī)院環(huán)境中存在大量細(xì)菌,若清潔消毒不徹底,耐藥菌易傳播擴(kuò)散。要加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境的清潔與消毒,對(duì)病房、醫(yī)療器械等定期進(jìn)行規(guī)范消毒處理,采用合適的消毒劑,如含氯消毒劑等,確保環(huán)境安全。
3. 患者自身免疫力低下:一些患者因基礎(chǔ)疾病、年老體弱等導(dǎo)致免疫力差,易受耐藥菌感染??赏ㄟ^(guò)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,鼓勵(lì)患者攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用免疫調(diào)節(jié)劑,如胸腺肽腸溶片、轉(zhuǎn)移因子膠囊、匹多莫德口服液,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
4. 侵入性操作頻繁:像導(dǎo)尿管、中心靜脈導(dǎo)管等侵入性操作,破壞了人體正常防御屏障,增加耐藥菌感染風(fēng)險(xiǎn)。盡量減少不必要的侵入性操作,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,操作前后做好手衛(wèi)生和器械消毒,降低感染幾率。
5. 細(xì)菌基因突變:細(xì)菌在生長(zhǎng)繁殖過(guò)程中可能發(fā)生基因突變,產(chǎn)生耐藥性。持續(xù)開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè),及時(shí)掌握耐藥菌動(dòng)態(tài),科研機(jī)構(gòu)積極研發(fā)新型抗菌藥物,如新型β-內(nèi)酰胺類藥物等,以應(yīng)對(duì)不斷變化的耐藥菌。
治療過(guò)程中,要密切關(guān)注患者癥狀變化,包括體溫、血常規(guī)等指標(biāo)。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),患者要注意休息,保持良好的生活習(xí)慣,積極配合治療,提高治療效果。