男性不育可能是輸精管道梗阻、精索靜脈曲張、隱睪、附睪炎、先天性輸精管缺如等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有手術(shù)治療、藥物治療等。
1. 輸精管道梗阻:輸精管道因炎癥、損傷等出現(xiàn)梗阻,導(dǎo)致精子無法正常排出??赏ㄟ^手術(shù)解除梗阻,如輸精管吻合術(shù)、輸精管附睪吻合術(shù)等,恢復(fù)輸精管道通暢,讓精子順利通過。術(shù)后需適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2. 精索靜脈曲張:精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴(kuò)張和迂曲,影響睪丸的血液循環(huán)和生精功能。一般采用精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),阻止血液逆流,改善睪丸的生精環(huán)境。術(shù)后要注意傷口護(hù)理,防止感染。
3. 隱睪:睪丸未下降至陰囊,停留在腹腔或腹股溝管內(nèi),高溫環(huán)境影響睪丸生精。通常在2歲前進(jìn)行睪丸下降固定術(shù),將睪丸固定于陰囊內(nèi),促進(jìn)睪丸正常發(fā)育。術(shù)后定期復(fù)查睪丸情況。
4. 附睪炎:附睪發(fā)生炎癥,可導(dǎo)致附睪管腔狹窄或堵塞。急性附睪炎可先采用藥物治療,如遵醫(yī)囑用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟片、阿奇霉素顆??刂蒲装Y。慢性附睪炎若藥物治療效果不佳,可考慮附睪切除術(shù)。
5. 先天性輸精管缺如先天性的輸精管發(fā)育異常,導(dǎo)致精子無法排出??赏ㄟ^手術(shù)取精,結(jié)合輔助生殖技術(shù)助孕。如睪丸穿刺取精術(shù)獲取精子,再進(jìn)行試管嬰兒等。
術(shù)后要保持良好生活習(xí)慣,規(guī)律作息,避免久坐、熬夜,戒煙戒酒,按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,以便及時(shí)了解恢復(fù)情況并調(diào)整治療方案。