牙齒出現(xiàn)嚴(yán)重問題可能是外傷、齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有根管治療、拔牙等。
1. 外傷：牙齒受到外力撞擊，可能導(dǎo)致牙體折斷、牙髓暴露等嚴(yán)重情況。若牙齒折斷未累及牙根且牙髓有保留價值，可嘗試根管治療保留牙齒；若牙齒折斷嚴(yán)重?zé)o法保留，則需拔牙。對于外傷較輕的情況，可先進(jìn)行簡單固定，如使用牙弓夾板固定松動牙齒；若牙髓暴露，需在局麻下進(jìn)行牙髓處理，后續(xù)根據(jù)情況完成根管治療。遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、布洛芬片、甲硝唑片，促進(jìn)恢復(fù)。
2. 齲齒：長期不注意口腔衛(wèi)生，細(xì)菌侵蝕牙齒形成齲洞，若齲壞嚴(yán)重波及牙髓，會引發(fā)疼痛等問題。齲壞未到牙髓時，可通過補牙解決；若已累及牙髓，根管治療是較好選擇，盡量保留患牙；若齲壞嚴(yán)重致牙齒無法修復(fù)，則考慮拔牙。治療時先去除齲壞組織，若需根管治療，要按步驟進(jìn)行牙髓清理、消毒、充填。遵醫(yī)囑使用丁硼乳膏刷牙、西帕依固齦液漱口、人工牛黃甲硝唑膠囊口服。
3. 牙髓炎：細(xì)菌感染牙髓引發(fā)炎癥，導(dǎo)致劇烈疼痛。早期可嘗試根管治療，去除感染牙髓，消除炎癥，保留牙齒；若炎癥嚴(yán)重，牙齒已無保留價值，就需拔牙。根管治療過程中，先開髓引流緩解疼痛，再進(jìn)行根管預(yù)備、消毒、充填。遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片、雙氯芬酸鈉腸溶片、奧硝唑膠囊。
4. 根尖周炎：多由牙髓炎發(fā)展而來，炎癥擴(kuò)散到根尖周圍組織。一般先進(jìn)行根管治療，通過清理根管內(nèi)感染物質(zhì)，消除根尖炎癥，保留患牙；若根尖病變嚴(yán)重，牙齒松動明顯無法保留，則拔牙。根管治療時要徹底清理根管，可配合使用根管消毒劑。遵醫(yī)囑使用羅紅霉素膠囊、對乙酰氨基酚片、替硝唑片。
5. 牙周炎：牙菌斑、牙結(jié)石長期刺激牙周組織，導(dǎo)致牙周支持組織破壞。輕度牙周炎通過牙周治療可控制炎癥；若牙周炎嚴(yán)重，牙齒松動嚴(yán)重，無法行使正常功能，可能需要拔牙；若牙齒雖松動但經(jīng)評估可保留，可在牙周治療基礎(chǔ)上考慮根管治療。治療包括洗牙、刮治等牙周基礎(chǔ)治療，必要時進(jìn)行牙周手術(shù)。遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、米諾環(huán)素膠囊、一清膠囊。
治療后要保持口腔清潔，養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的好習(xí)慣。避免食用過硬、過黏食物，防止牙齒再次受損。按照醫(yī)生要求定期復(fù)診，以便及時了解牙齒恢復(fù)情況。
