兒童根折可能是外傷、牙齒發(fā)育異常、牙周炎、根尖周炎、醫(yī)源性因素等,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有復(fù)位固定、根管治療、拔牙等。
1. 外傷:兒童活潑好動(dòng),在玩耍過程中摔倒、碰撞等都可能導(dǎo)致牙齒受到外力沖擊而根折。對(duì)于根折部位較靠近根尖且移位不明顯的情況,可在局麻下將患牙復(fù)位,然后用牙弓夾板或纖維帶等進(jìn)行固定,固定時(shí)間根據(jù)根折情況而定,一般2 - 3個(gè)月。期間需避免用患牙咀嚼硬物。
2. 牙齒發(fā)育異常:如牙根發(fā)育不全、牙根形態(tài)異常等,使得牙齒結(jié)構(gòu)相對(duì)薄弱,在正常咀嚼或受到較小外力時(shí)也易發(fā)生根折。對(duì)于此類情況,若根折較輕,可先進(jìn)行根管治療,消除炎癥后觀察。常用藥物如甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬顆粒,均需遵醫(yī)囑用藥。若根折嚴(yán)重?zé)o法保留,則考慮拔牙。
3. 牙周炎:口腔衛(wèi)生不良,牙菌斑、牙結(jié)石堆積,引發(fā)牙周組織炎癥,破壞牙周支持組織,導(dǎo)致牙齒松動(dòng),增加根折風(fēng)險(xiǎn)。先進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,如潔治、刮治去除牙石??膳浜鲜褂眠^氧化氫溶液沖洗牙周袋,遵醫(yī)囑口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊、奧硝唑片。待炎癥控制后,根據(jù)根折情況進(jìn)一步處理。
4. 根尖周炎:牙髓感染未及時(shí)治療,炎癥蔓延至根尖周組織,造成根尖周骨質(zhì)破壞,影響牙根穩(wěn)固性,易引發(fā)根折。先開髓引流,緩解根尖部壓力,待急性炎癥緩解后進(jìn)行根管治療。根管預(yù)備后可封入氫氧化鈣糊劑等藥物消毒,遵醫(yī)囑口服頭孢克肟顆粒、甲硝唑片、布洛芬片。
5. 醫(yī)源性因素:在進(jìn)行口腔治療操作時(shí),如拔牙、根管治療等操作不當(dāng),可能導(dǎo)致根折。若根折較輕,可嘗試復(fù)位固定;若根折嚴(yán)重影響牙齒功能和預(yù)后,需拔除患牙。
治療后要保持口腔清潔,養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣,使用軟毛牙刷,按照正確的刷牙方法早晚刷牙。避免食用過硬、過黏的食物,防止再次損傷牙齒。定期到醫(yī)院復(fù)查,以便醫(yī)生及時(shí)了解牙齒恢復(fù)情況并調(diào)整治療方案 。