小兒藥物治療特點顯著,可能是生理發(fā)育未成熟、病情變化快、藥物耐受性低、用藥依從性差、個體差異大等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有根據(jù)年齡體重精準(zhǔn)用藥、密切監(jiān)測病情、選擇合適劑型、提高服藥依從性、關(guān)注個體反應(yīng)等。
1. 生理發(fā)育未成熟:小兒的肝腎功能、神經(jīng)系統(tǒng)等發(fā)育不完善,對藥物的代謝和耐受性與成人不同。比如新生兒肝臟的藥物代謝酶活性低,腎臟排泄功能弱。用藥時要嚴(yán)格按照小兒的體重、體表面積等精確計算劑量??蛇x用小兒氨酚黃那敏顆粒,用于緩解感冒癥狀;枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒,調(diào)節(jié)腸道菌群;維生素AD滴劑,促進(jìn)鈣吸收,均需遵醫(yī)囑用藥。
2. 病情變化快:小兒病情往往起病急、變化迅速,可能短時間內(nèi)病情加重或好轉(zhuǎn)。這就要求家長密切觀察孩子癥狀,如發(fā)熱的小兒可能很快出現(xiàn)驚厥等情況。一旦發(fā)現(xiàn)病情變化及時就醫(yī)調(diào)整用藥。常用藥物如布洛芬混懸液,用于退熱;小兒止咳糖漿,止咳化痰;蒙脫石散,止瀉,都要遵醫(yī)囑使用。
3. 藥物耐受性低:小兒身體對藥物的耐受性相對較低,容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。用藥過程中要密切關(guān)注孩子有無不適反應(yīng)。像阿莫西林顆粒,用于抗感染;小兒豉翹清熱顆粒,清熱導(dǎo)滯;對乙酰氨基酚栓,直腸給藥退熱,都需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
4. 用藥依從性差:小兒可能不配合服藥,影響治療效果。家長可通過選擇口感好的劑型,如水果味的糖漿等,也可采用游戲等方式引導(dǎo)孩子服藥。如健兒清解液,清熱解毒;肺力咳合劑,止咳平喘;雙歧桿菌四聯(lián)活菌片,調(diào)節(jié)腸道,都要按醫(yī)囑服用。
5. 個體差異大:不同小兒對相同藥物的反應(yīng)可能不同。要根據(jù)孩子具體情況調(diào)整用藥。如阿奇霉素干混懸劑,治療支原體感染;小兒柴桂退熱顆粒,解表退熱;地氯雷他定糖漿,緩解過敏癥狀,務(wù)必遵醫(yī)囑。
用藥過程中要詳細(xì)記錄孩子的癥狀變化、用藥后的反應(yīng)等情況,及時反饋給醫(yī)生。同時要妥善保管藥物,放在孩子夠不到的地方,防止誤服。嚴(yán)格按照醫(yī)生規(guī)定的時間和劑量給藥,不要隨意增減藥量。