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新生兒呼吸窘迫綜合征的一般治療措施有哪些

更新時(shí)間:2025-01-24 08:30:27

新生兒呼吸窘迫綜合征可能是肺表面活性物質(zhì)缺乏、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、圍生期窒息、肺部感染等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有補(bǔ)充肺表面活性物質(zhì)、支持治療、預(yù)防感染等。

1. 肺表面活性物質(zhì)缺乏:新生兒尤其是早產(chǎn)兒,肺發(fā)育尚未成熟,肺表面活性物質(zhì)合成和分泌不足,導(dǎo)致肺泡穩(wěn)定性差,易塌陷??赏ㄟ^氣管內(nèi)注入肺表面活性物質(zhì),如固爾蘇牛肺表面活性劑混懸液、珂立蘇豬肺磷脂注射液、新沛兒注射用牛肺表面活性劑,遵醫(yī)囑用藥,以降低肺泡表面張力,改善通氣。

2. 早產(chǎn):早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不完善,功能不健全,更易發(fā)生呼吸窘迫綜合征。需給予保暖,維持體溫穩(wěn)定;提供合適的氧療,如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣;保證營養(yǎng)供給,必要時(shí)靜脈營養(yǎng)支持。

3. 剖宮產(chǎn):剖宮產(chǎn)出生的新生兒未經(jīng)產(chǎn)道擠壓,肺內(nèi)液體排出不充分,影響氣體交換。要密切觀察呼吸情況,及時(shí)清理呼吸道分泌物,保持氣道通暢;根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)暮粑С帧?/p>

4. 圍生期窒息:胎兒在宮內(nèi)或分娩過程中缺氧,可導(dǎo)致呼吸中樞抑制,肺血管痙攣,引發(fā)呼吸窘迫。應(yīng)盡快建立有效通氣,進(jìn)行復(fù)蘇搶救;糾正酸中毒,可遵醫(yī)囑使用5%碳酸氫鈉注射液;維持循環(huán)穩(wěn)定。

5. 肺部感染:細(xì)菌、病毒等病原體感染肺部,破壞肺組織和功能,引起呼吸窘迫。積極控制感染,根據(jù)病原體選用合適抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、阿奇霉素干混懸劑,遵醫(yī)囑用藥;加強(qiáng)呼吸道管理,促進(jìn)痰液排出。

要密切監(jiān)測新生兒的生命體征、呼吸情況、血?dú)夥治龅戎笜?biāo),根據(jù)變化及時(shí)調(diào)整治療方案。保持環(huán)境安靜、清潔,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,防止交叉感染。合理喂養(yǎng),保證營養(yǎng)和水分?jǐn)z入,促進(jìn)新生兒恢復(fù)。

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