心衰腹部積水可能是心臟泵血功能下降、靜脈回流受阻、血漿膠體滲透壓降低、淋巴回流障礙、腎灌注不足等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有改善心臟功能、促進(jìn)靜脈回流、提高血漿膠體滲透壓、恢復(fù)淋巴回流、增加腎灌注等。
1. 心臟泵血功能下降：心衰時心臟收縮和舒張功能受損，導(dǎo)致心輸出量減少，體循環(huán)淤血，進(jìn)而引起腹部積水?？墒褂玫馗咝疗?，能增強(qiáng)心肌收縮力；呋塞米片，促進(jìn)體內(nèi)多余水分排出減輕心臟負(fù)荷；芪藶強(qiáng)心膠囊，益氣溫陽、活血通絡(luò)、利水消腫，均需遵醫(yī)囑用藥。同時要注意休息，避免勞累。
2. 靜脈回流受阻：心衰導(dǎo)致靜脈壓力升高，血液回流不暢，液體滲出到腹腔形成積水?？赏ㄟ^適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)血液回流，使用硝酸酯類藥物片擴(kuò)張靜脈血管，降低靜脈壓力；單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，持續(xù)擴(kuò)張靜脈；氫氯噻嗪片，減輕水腫，遵醫(yī)囑服用。
3. 血漿膠體滲透壓降低：長期營養(yǎng)不良等可致血漿白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，液體漏入腹腔。應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)食物。必要時靜脈輸注人血白蛋白注射液提高膠體滲透壓；螺內(nèi)酯片，保鉀利尿；托拉塞米片，減輕水腫，按醫(yī)囑使用。
4. 淋巴回流障礙：心衰可能影響淋巴系統(tǒng)正常功能，導(dǎo)致淋巴回流受阻，淋巴液積聚在腹腔。可適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)淋巴回流，使用丹參片改善微循環(huán)；血塞通軟膠囊，活血祛瘀；胰激肽原酶腸溶片，改善微循環(huán)和淋巴回流，遵醫(yī)囑服用。
5. 腎灌注不足：心衰時腎臟灌注減少，導(dǎo)致水鈉潴留，加重腹部積水。可使用多巴胺注射液提升血壓，增加腎灌注；卡托普利片，改善腎血流；氨苯蝶啶片，利尿，遵醫(yī)囑應(yīng)用。
日常要注意控制水分和鈉鹽攝入，避免劇烈運動，定期復(fù)查心臟功能、肝腎功能等指標(biāo)，根據(jù)身體狀況和檢查結(jié)果及時調(diào)整治療方案。
