腦室內(nèi)出血可能是高血壓、腦血管畸形、頭部外傷、血液系統(tǒng)疾病、煙霧病等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有控制血壓、手術(shù)治療、止血等。
1. 高血壓:長期高血壓會使腦部小動脈硬化、變脆,血壓突然升高時易破裂出血導(dǎo)致腦室內(nèi)出血。日常要嚴(yán)格控制血壓,可遵醫(yī)囑服用硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、厄貝沙坦膠囊,將血壓穩(wěn)定在正常范圍。同時要規(guī)律作息,避免情緒大幅波動,定期監(jiān)測血壓。
2. 腦血管畸形:腦血管發(fā)育異常形成的畸形血管團(tuán),其血管壁薄弱,容易破裂出血。對于較小且位置合適的腦血管畸形,可通過手術(shù)切除;無法手術(shù)的,可考慮介入栓塞治療或伽馬刀治療。術(shù)后要注意休息,避免劇烈運(yùn)動,按要求復(fù)查。
3. 頭部外傷:頭部受到撞擊、墜落等外傷,導(dǎo)致顱骨骨折或腦實(shí)質(zhì)損傷,進(jìn)而引起腦室內(nèi)出血。根據(jù)外傷嚴(yán)重程度,輕者采取保守治療,如臥床休息、使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓等;重者需進(jìn)行手術(shù)清除血腫、修復(fù)損傷組織。治療期間要密切觀察患者意識、瞳孔等變化。
4. 血液系統(tǒng)疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、血友病等,會影響凝血功能,導(dǎo)致腦室內(nèi)出血。針對這類情況,可遵醫(yī)囑輸注血小板、凝血因子等進(jìn)行治療,同時積極治療原發(fā)血液系統(tǒng)疾病,如使用醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊、氨肽素片等藥物,具體用藥嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
5. 煙霧?。阂蚰X血管進(jìn)行性狹窄或閉塞,顱底形成異常血管網(wǎng),這些血管容易破裂出血。治療方法主要是手術(shù),如顳淺動脈-大腦中動脈吻合術(shù)等,改善腦部供血。術(shù)后要注意預(yù)防感染,合理飲食,適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥、復(fù)查,保持良好生活習(xí)慣,避免用力排便、情緒激動等增加顱內(nèi)壓的行為,若出現(xiàn)頭痛、嘔吐等異常癥狀及時就醫(yī)。