危重癥患者護理涵蓋病情監(jiān)測、呼吸道管理、基礎(chǔ)生活護理、管道護理、心理支持等。
1. 病情監(jiān)測:需對危重癥患者進行全方位、持續(xù)性的病情監(jiān)測,包括生命體征如體溫、血壓、心率、呼吸頻率及節(jié)律等,還要密切關(guān)注意識狀態(tài)、瞳孔變化等。借助各種儀器設(shè)備,如心電監(jiān)護儀實時掌握患者心臟電活動情況,及時發(fā)現(xiàn)心律失常等異常,為后續(xù)治療提供準確依據(jù),以便能迅速調(diào)整治療方案應(yīng)對病情變化。
2. 呼吸道管理:保持呼吸道通暢是關(guān)鍵。定時為患者翻身、拍背,促進痰液排出,防止痰液淤積引發(fā)肺部感染。對于痰液黏稠不易咳出者,可遵醫(yī)囑進行霧化吸入稀釋痰液。必要時,需建立人工氣道,如氣管插管或氣管切開,嚴格按照無菌操作原則進行護理,防止感染,同時做好氣道濕化,維持氣道黏膜正常功能。
3. 基礎(chǔ)生活護理:要確?;颊呱眢w清潔,定期為其擦身、更換衣物和床單,保持皮膚干燥,預(yù)防壓瘡。做好口腔護理,根據(jù)患者情況選擇合適的口腔護理液,防止口腔細菌滋生。保證患者營養(yǎng)供給,根據(jù)病情選擇合適的營養(yǎng)支持方式,如鼻飼、胃腸外營養(yǎng)等,維持患者身體所需能量。
4. 管道護理:危重癥患者常留置多種管道,如導(dǎo)尿管、胃管、靜脈輸液管等。要妥善固定各類管道,防止其扭曲、受壓、脫落。嚴格遵守?zé)o菌操作原則進行管道護理,定期更換引流裝置,觀察引流液的顏色、量及性質(zhì),若出現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理,確保管道通暢,發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
5. 心理支持:危重癥患者由于病情嚴重,往往會產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒。護理人員要多與患者溝通交流,耐心傾聽其訴求,給予心理安慰和鼓勵。向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識和治療進展,增強他們戰(zhàn)勝疾病的信心,營造一個積極的治療氛圍。
危重癥患者護理工作繁雜且關(guān)鍵,要嚴格按照規(guī)范操作,密切觀察病情變化,根據(jù)患者具體情況靈活調(diào)整護理措施,為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),以促進患者康復(fù)。