30天嬰兒黃疸不退可能是生理性黃疸未消退、母乳性黃疸、新生兒溶血病、紅細(xì)胞增多癥、頭顱血腫等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有加強(qiáng)喂養(yǎng)、停喂母乳、光照療法、藥物治療等。
1. 生理性黃疸未消退：生理性黃疸一般在出生后 2 - 3 天出現(xiàn)，4 - 6 天達(dá)到高峰，足月兒在 2 周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延遲到 3 - 4 周。若 30 天仍未退，可能是消退延遲?？杉訌?qiáng)喂養(yǎng)，促進(jìn)排便，利于膽紅素排出。多讓寶寶曬太陽(yáng)，但要注意保護(hù)眼睛和會(huì)陰部，避免曬傷。
2. 母乳性黃疸：因吃母乳導(dǎo)致黃疸持續(xù)不退?？蓵和Ｄ溉槲桂B(yǎng) 3 - 5 天，改喂配方奶，黃疸可明顯減輕。若暫停母乳后黃疸減輕，再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)，黃疸可能會(huì)稍有回升，但一般不會(huì)超過(guò)原來(lái)水平。若黃疸較重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服茵梔黃顆粒、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散，促進(jìn)膽紅素代謝。
3. 新生兒溶血病：母嬰血型不合引起，如母親是 O 型血，胎兒是 A 型或 B 型血。可采用光照療法，將寶寶置于藍(lán)光箱中照射，降低血清膽紅素水平。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用人免疫球蛋白靜脈滴注、白蛋白靜脈輸注、苯巴比妥鈉注射液肌內(nèi)注射，抑制溶血過(guò)程，減少膽紅素生成。
4. 紅細(xì)胞增多癥：寶寶體內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)量過(guò)多，破壞后釋放大量膽紅素?？筛鶕?jù)具體情況進(jìn)行部分換血治療，降低紅細(xì)胞濃度，減少膽紅素來(lái)源。同時(shí)密切監(jiān)測(cè)寶寶生命體征和黃疸變化情況。
5. 頭顱血腫：分娩時(shí)頭部受擠壓，骨膜下血管破裂出血形成血腫，血腫內(nèi)紅細(xì)胞破壞可導(dǎo)致黃疸。較小的頭顱血腫一般可自行吸收，在此期間要注意觀察血腫大小變化。若血腫較大，吸收緩慢，可在醫(yī)生評(píng)估后采取相應(yīng)措施，如穿刺抽吸血腫內(nèi)積血等。
若黃疸持續(xù)加重或出現(xiàn)嗜睡、拒奶、抽搐等異常表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)。
