剛出生小孩臉有點黃可能是生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、紅細胞增多癥、頭顱血腫等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有光照療法、藥物治療、換血療法等。
1. 生理性黃疸:新生兒出生后,體內(nèi)紅細胞破壞增多,肝臟處理膽紅素能力有限,導致膽紅素在體內(nèi)堆積出現(xiàn)黃疸。一般在出生后 2 - 3 天出現(xiàn),4 - 6 天達到高峰,7 - 10 天逐漸消退。多數(shù)情況無需特殊處理,加強喂養(yǎng),多吃多排,促進膽紅素排出即可。
2. 母乳性黃疸:因吃母乳導致黃疸,一般在出生后 3 - 8 天出現(xiàn),可持續(xù)數(shù)周。可暫停母乳喂養(yǎng) 3 - 5 天,黃疸可明顯減輕,之后可恢復母乳喂養(yǎng)。若黃疸嚴重,可遵醫(yī)囑使用茵梔黃顆粒、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散輔助退黃。
3. 新生兒溶血病:母嬰血型不合引起,母親抗體破壞胎兒紅細胞導致黃疸。癥狀輕重不一,輕者可采用光照療法,用藍光照射患兒皮膚,促進膽紅素分解排出;重者可能需換血療法。同時可遵醫(yī)囑使用白蛋白注射液、丙種球蛋白注射液、苯巴比妥片輔助治療。
4. 紅細胞增多癥:胎兒在母體內(nèi)處于相對缺氧環(huán)境,刺激紅細胞生成素產(chǎn)生,出生后紅細胞破壞增加,膽紅素生成增多??筛鶕?jù)病情采取部分換血療法降低紅細胞數(shù)量。密切監(jiān)測黃疸變化,必要時配合光照療法。
5. 頭顱血腫:分娩時頭部受擠壓,骨膜下血管破裂出血形成血腫,血腫內(nèi)紅細胞破壞,膽紅素釋放入血導致黃疸。小的血腫可自行吸收,期間注意觀察黃疸情況。若黃疸明顯,可進行光照療法。
日常要密切觀察寶寶黃疸變化,包括黃疸程度、范圍、消退情況等,還要關注寶寶精神狀態(tài)、吃奶情況、大小便顏色等。若黃疸持續(xù)不消退或加重,及時就醫(yī)。