耳石脫落導致的眩暈可能是頭部外傷、耳部疾病、年齡增長、劇烈運動、長期不良睡眠姿勢等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有復位治療、藥物輔助、手術干預等。
1. 頭部外傷:頭部受到撞擊等外傷情況,可能致使耳石從橢圓囊斑上脫落,進入半規(guī)管,干擾內(nèi)耳平衡感知,引發(fā)眩暈。通常采用手法復位,如Epley法、Semont法等,讓耳石歸位;若復位效果不佳,可考慮手術治療,如半規(guī)管阻塞術;還可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸地芬尼多片、茶苯海明片緩解眩暈癥狀。
2. 耳部疾病:中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病,炎癥刺激或內(nèi)耳內(nèi)淋巴液失衡等,可能影響耳石正常附著,導致脫落。先積極治療原發(fā)耳部疾病,如中耳炎患者遵醫(yī)囑用氧氟沙星滴耳液、頭孢克肟膠囊、桉檸蒎腸溶軟膠囊;梅尼埃病患者可使用地塞米松片、雙氫克尿噻片、碳酸氫鈉片;同時配合耳石復位治療。
3. 年齡增長:隨著年齡增加,內(nèi)耳結構發(fā)生退變,耳石膜上的耳石容易松動脫落。以復位治療為主,可選擇專業(yè)醫(yī)生進行手法復位;輔助藥物治療,如遵醫(yī)囑服用銀杏葉片、甲鈷胺片、維生素B1片,促進內(nèi)耳功能恢復;嚴重者考慮手術。
4. 劇烈運動:突然的劇烈頭部運動,像快速轉(zhuǎn)頭、翻滾等,可能使耳石移位脫落。先進行復位治療,可嘗試自行簡單復位動作,如平躺在床上,頭向患側轉(zhuǎn)45度,保持一段時間后再向另一側轉(zhuǎn)動等;若自行復位困難,及時就醫(yī)進行專業(yè)復位;必要時遵醫(yī)囑用苯海拉明片、異丙嗪片、氯苯那敏片減輕癥狀。
5. 長期不良睡眠姿勢:長期保持不當睡眠姿勢,如長期側臥壓迫一側耳部,可能影響耳石穩(wěn)定性,導致脫落。調(diào)整睡眠姿勢,盡量保持仰臥位;進行耳石復位治療;可遵醫(yī)囑使用眩暈寧顆粒、強力定眩片、養(yǎng)血清腦顆粒改善癥狀。
日常要注意休息,避免頭部劇烈運動和快速轉(zhuǎn)動。保持規(guī)律作息,睡眠時可適當墊高頭部。飲食上減少高鹽、高脂肪食物攝入。按要求定期復查,若眩暈癥狀加重或復發(fā),及時就醫(yī)。