特發(fā)性心室顫動可能是自主神經(jīng)功能失調(diào)、心肌離子通道異常、 Brugada綜合征、長QT綜合征、兒茶酚胺敏感性多形性室速等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、改善離子通道功能、藥物治療、植入心臟復律除顫器等。
1. 自主神經(jīng)功能失調(diào):自主神經(jīng)功能出現(xiàn)紊亂,交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)失衡,易引發(fā)心室顫動??赏ㄟ^規(guī)律作息,避免熬夜、過度勞累,保持情緒穩(wěn)定。適當進行有氧運動,如散步、太極拳等。藥物方面,可遵醫(yī)囑服用谷維素片、維生素B1片、穩(wěn)心顆粒,調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,穩(wěn)定心律。
2. 心肌離子通道異常:心肌細胞膜上離子通道功能異常,影響離子轉運,導致心電活動紊亂??墒褂酶纳齐x子通道功能的藥物,如遵醫(yī)囑服用鹽酸胺碘酮片、硫酸奎尼丁片、鹽酸普羅帕酮膠囊,糾正離子轉運異常,維持正常心電活動。
3. Brugada綜合征:這是一種遺傳性離子通道病,心臟離子通道基因缺陷導致。對于癥狀明顯者,需植入心臟復律除顫器ICD,及時終止心室顫動。同時可遵醫(yī)囑服用奎尼丁片、西洛他唑片、異丙腎上腺素注射液,輔助治療。
4. 長QT綜合征:因基因缺陷使心肌復極時間延長,易誘發(fā)心律失常。避免劇烈運動、情緒激動等誘發(fā)因素。可遵醫(yī)囑服用β受體阻滯劑,如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片,降低交感神經(jīng)興奮性,預防心室顫動發(fā)作。
5. 兒茶酚胺敏感性多形性室速:為遺傳性心律失常疾病,兒茶酚胺釋放增加時易發(fā)病。避免劇烈運動、情緒應激等。可遵醫(yī)囑服用地爾硫卓片、維拉帕米片、美西律膠囊,抑制心律失常。
日常要保持健康的生活方式,規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動。避免使用可能誘發(fā)心律失常的藥物,定期到醫(yī)院復查心電圖、心臟超聲等,以便及時調(diào)整治療方案。