前置胎盤可能是子宮內(nèi)膜病變或損傷、胎盤異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩、輔助生殖技術(shù)、子宮形態(tài)異常等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有期待療法、終止妊娠等。
1. 子宮內(nèi)膜病變或損傷：多次刮宮、分娩、子宮手術(shù)史等可損傷子宮內(nèi)膜，引起炎癥，使子宮蛻膜血管生長不良，導(dǎo)致胎盤為攝取足夠營養(yǎng)而延伸到子宮下段。對(duì)于此類情況，若孕周小、胎兒存活、陰道流血量不多，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下采用期待療法，如臥床休息，給予硫酸沙丁胺醇片、硫酸鎂注射液、硝苯地平緩釋片均需遵醫(yī)囑用藥抑制宮縮，糾正貧血，預(yù)防感染等。若出血量大危及孕婦生命，則需適時(shí)終止妊娠。
2. 胎盤異常：雙胎妊娠時(shí)胎盤面積過大，前置胎盤發(fā)生率較單胎妊娠高 1 倍；副胎盤可位于子宮下段近宮頸內(nèi)口處。對(duì)于雙胎等胎盤面積大導(dǎo)致的前置胎盤，同樣根據(jù)孕周、母兒情況決定治療方案。期待療法期間密切觀察，必要時(shí)使用藥物抑制宮縮等。若出現(xiàn)嚴(yán)重出血等情況，及時(shí)終止妊娠。
3. 受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩：當(dāng)受精卵到達(dá)子宮腔時(shí)，滋養(yǎng)層尚未發(fā)育到可以著床的階段，繼續(xù)下移，著床于子宮下段而形成前置胎盤。期待治療過程中，要密切監(jiān)測(cè)孕婦及胎兒情況，給予地屈孕酮片、黃體酮膠囊、烯丙雌醇片均需遵醫(yī)囑用藥等藥物支持治療，盡量延長孕周，若出現(xiàn)緊急情況則及時(shí)終止妊娠。
4. 輔助生殖技術(shù)：使用促排卵藥物、體外受精胚胎移植等輔助生殖技術(shù)，改變了體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境，使子宮內(nèi)膜與胚胎發(fā)育不同步，增加前置胎盤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。治療上與其他原因?qū)е碌那爸锰ケP類似，期待療法時(shí)注意休息、抑制宮縮、預(yù)防感染等，根據(jù)具體情況適時(shí)終止妊娠。
5. 子宮形態(tài)異常：如子宮縱隔、雙角子宮等，可影響胎盤正常附著，導(dǎo)致前置胎盤。對(duì)于此類情況，孕期要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，期待療法中注意維持孕婦身體狀況，必要時(shí)使用藥物改善子宮狀態(tài)，如間苯三酚注射液、利托君片、阿托西班注射液均需遵醫(yī)囑用藥。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，及時(shí)終止妊娠。
孕期要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求定期產(chǎn)檢，密切關(guān)注自身癥狀，有陰道流血等異常情況及時(shí)就醫(yī)。保持良好生活習(xí)慣，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，確保充足休息，飲食均衡，為胎兒發(fā)育提供良好環(huán)境。
