膽紅素腦病可能是膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、血腦屏障發(fā)育不完善、缺氧等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有光照療法、藥物治療、換血療法等。
1. 膽紅素生成過多：新生兒紅細(xì)胞數(shù)量多、壽命短，大量紅細(xì)胞破壞后膽紅素生成增加?？刹捎霉庹寨煼?，通過特定波長(zhǎng)光線使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄援悩?gòu)體排出體外。常用藥物有苯巴比妥片，能誘導(dǎo)肝臟酶活性，促進(jìn)膽紅素代謝；尼可剎米注射液，可興奮呼吸中樞，增加肝臟血流量，利于膽紅素代謝；白蛋白注射液，能與游離膽紅素結(jié)合，減少膽紅素腦病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，均需遵醫(yī)囑用藥。
2. 肝臟膽紅素代謝障礙：新生兒肝臟處理膽紅素能力不足，尤其是早產(chǎn)兒更為明顯。光照療法是常用手段，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用茵梔黃顆粒，有退黃作用；熊去氧膽酸膠囊，可促進(jìn)膽汁分泌，利于膽紅素排泄；腺苷蛋氨酸腸溶片，改善肝臟代謝功能，輔助降低膽紅素水平。
3. 膽汁排泄障礙：先天性膽管閉鎖等可導(dǎo)致膽汁排泄不暢，膽紅素反流入血。對(duì)于先天性膽管閉鎖，多需手術(shù)治療解除梗阻。藥物方面，遵醫(yī)囑使用消炎利膽片，促進(jìn)膽汁排出；茴三硫片，增強(qiáng)肝臟谷胱甘肽水平，促進(jìn)膽汁分泌；膽寧片，清熱化濕、疏肝利膽，輔助改善膽汁排泄。
4. 血腦屏障發(fā)育不完善：新生兒血腦屏障功能較弱，未結(jié)合膽紅素易透過進(jìn)入腦組織。積極降低膽紅素水平是關(guān)鍵，可采用換血療法迅速降低血液中膽紅素濃度。同時(shí)配合藥物，如遵醫(yī)囑用維生素C注射液，可促進(jìn)膽紅素代謝；碳酸氫鈉注射液，糾正酸中毒，減少膽紅素腦病發(fā)生；地塞米松注射液，減輕腦組織水腫，具體使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
5. 缺氧：缺氧會(huì)影響血腦屏障功能，增加膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。首先要積極改善缺氧狀態(tài)，給予吸氧治療。藥物上，遵醫(yī)囑使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)；胞磷膽堿鈉注射液，改善腦組織代謝；腦蛋白水解物注射液，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞，助力神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)。
治療過程中要密切關(guān)注患兒生命體征、黃疸變化等情況。嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行護(hù)理和用藥，定期復(fù)查膽紅素水平、血常規(guī)等指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。
