低氯低鉀性堿中毒可能是長(zhǎng)期胃腸減壓、大量嘔吐、利尿劑使用不當(dāng)、腎小管性酸中毒、某些先天性疾病等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有補(bǔ)充電解質(zhì)、調(diào)整用藥、治療基礎(chǔ)疾病等。
1. 長(zhǎng)期胃腸減壓：胃腸減壓時(shí)會(huì)丟失大量含氯、鉀的胃液，導(dǎo)致低氯低鉀，進(jìn)而引起堿中毒?？赏ㄟ^(guò)靜脈輸注生理鹽水、氯化鉀注射液等補(bǔ)充丟失的氯和鉀，同時(shí)合理調(diào)整胃腸減壓的時(shí)間和方式，避免過(guò)度引流。遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒、門冬氨酸鉀鎂注射液。
2. 大量嘔吐：頻繁劇烈嘔吐會(huì)使胃酸大量丟失，氯離子減少，同時(shí)鉀離子也隨胃液丟失。應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充液體，糾正脫水，給予平衡鹽溶液、葡萄糖鹽水等。補(bǔ)充氯化鉀，可口服氯化鉀溶液，嚴(yán)重時(shí)靜脈滴注。遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散、氯化鉀膠囊、復(fù)方氯化鈉注射液。
3. 利尿劑使用不當(dāng)：長(zhǎng)期或不恰當(dāng)使用排鉀利尿劑，會(huì)導(dǎo)致鉀離子和氯離子排出過(guò)多。需調(diào)整利尿劑的使用，根據(jù)病情選擇合適的利尿劑，如保鉀利尿劑螺內(nèi)酯片。同時(shí)補(bǔ)充鉀和氯，可口服氯化銨片。遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、氨苯蝶啶片、螺內(nèi)酯膠囊。
4. 腎小管性酸中毒：腎小管功能障礙，影響了酸堿平衡和電解質(zhì)重吸收。積極治療原發(fā)病，補(bǔ)充堿性藥物糾正酸中毒，如枸櫞酸鈉溶液。補(bǔ)充鉀離子，可口服枸櫞酸鉀顆粒。遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片、枸櫞酸鉀膠囊、復(fù)方枸櫞酸合劑。
5. 某些先天性疾?。喝缦忍煨月葹a癥等，會(huì)導(dǎo)致腸道對(duì)氯的吸收障礙。主要是補(bǔ)充丟失的電解質(zhì)，維持水電解質(zhì)平衡，給予足夠的氯化鈉、氯化鉀等。遵醫(yī)囑使用氯化鈉注射液、氯化鉀注射液、葡萄糖酸鈣注射液。
治療過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、電解質(zhì)和酸堿平衡指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。飲食上適當(dāng)增加含鉀、氯豐富的食物攝入，如香蕉、橙子、菠菜等。
