功能性消化不良需要與胃食管反流病、慢性胃炎、消化性潰瘍、膽囊炎、胃癌等進(jìn)行鑒別診斷。
1. 胃食管反流?。旱湫桶Y狀為燒心、反流，常于餐后1小時出現(xiàn)，臥位、彎腰或腹壓增高時可加重，部分患者可伴有胸痛、吞咽困難等癥狀，食管24小時pH監(jiān)測、食管壓力測定等檢查有助于診斷。
2. 慢性胃炎：多數(shù)患者無明顯癥狀，部分患者可出現(xiàn)上腹部隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等消化不良癥狀，胃鏡檢查及胃黏膜組織病理學(xué)檢查是診斷的關(guān)鍵。
3. 消化性潰瘍：具有慢性、周期性、節(jié)律性上腹部疼痛的特點(diǎn)，胃潰瘍多在餐后半小時至1小時出現(xiàn)疼痛，十二指腸潰瘍多在空腹時疼痛，進(jìn)食后緩解，胃鏡檢查可明確診斷。
4. 膽囊炎：主要表現(xiàn)為右上腹疼痛，可向右肩部或背部放射，常伴有惡心、嘔吐等癥狀，多在進(jìn)食油膩食物后誘發(fā)，腹部超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊增大、膽囊壁增厚等改變。
5. 胃癌：早期癥狀不明顯，進(jìn)展期可出現(xiàn)上腹部疼痛、食欲減退、消瘦、嘔血、黑便等癥狀，胃鏡檢查及病理活檢是確診的主要方法。
功能性消化不良的診斷需要綜合考慮患者的癥狀、體征及相關(guān)檢查結(jié)果，排除其他器質(zhì)性疾病后才能明確?；颊呷舫霈F(xiàn)消化不良癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查，以便明確病因，采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?，避免延誤病情。
