壓力性尿失禁可能是盆底肌松弛、肥胖、年齡增長(zhǎng)、多次生育、泌尿系統(tǒng)感染等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有盆底肌鍛煉、控制體重、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療、藥物治療等。
1. 盆底肌松弛:多因妊娠、分娩等導(dǎo)致盆底肌肉和筋膜損傷,對(duì)尿道支持力減弱。可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),即收縮盆底肌肉3秒后放松,重復(fù)進(jìn)行,每天3組,每組10 - 15次。也可到醫(yī)院進(jìn)行盆底康復(fù)治療,利用生物反饋療法、電刺激等增強(qiáng)盆底肌力量。
2. 肥胖:體重過(guò)重會(huì)增加腹部壓力,對(duì)膀胱和尿道產(chǎn)生較大壓迫,易引發(fā)壓力性尿失禁。通過(guò)合理飲食,控制熱量攝入,增加蔬菜、水果攝入,減少高熱量、高脂肪食物。同時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),如慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周至少150分鐘,逐漸減輕體重,緩解癥狀。
3. 年齡增長(zhǎng):隨著年齡增加,盆底肌肉、尿道括約肌等功能逐漸衰退。日常要注意避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿、提重物等增加腹壓的行為。可適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)身體機(jī)能。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用米多君片、黃酮哌酯片、托特羅定膠囊,遵醫(yī)囑用藥。
4. 多次生育:多次分娩使盆底組織反復(fù)受損,導(dǎo)致尿道膀胱角度改變。可考慮手術(shù)治療,如恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù)、經(jīng)陰道無(wú)張力尿道中段吊帶術(shù)等,改善尿道支持結(jié)構(gòu),緩解尿失禁癥狀。
5. 泌尿系統(tǒng)感染:炎癥刺激可使膀胱敏感性增加,引發(fā)尿失禁。需注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,保持會(huì)陰部清潔。多喝水、多排尿,沖刷尿道。可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星膠囊、三金片、頭孢克肟顆粒進(jìn)行抗感染治療。
日常要保持規(guī)律作息,避免勞累,注意飲食均衡,適當(dāng)進(jìn)行鍛煉。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,及時(shí)就醫(yī)檢查,按醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。