原發(fā)性胃淋巴瘤的診斷方法為胃鏡檢查及病理活檢、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)鏡超聲檢查、手術(shù)探查等。
1. 胃鏡檢查及病理活檢:是診斷原發(fā)性胃淋巴瘤的重要手段。通過(guò)胃鏡可直接觀察胃內(nèi)病變的形態(tài)、部位、大小等情況,并可取組織進(jìn)行病理檢查,明確淋巴瘤的類(lèi)型、分級(jí)等,為后續(xù)治療提供關(guān)鍵依據(jù)。
2. 影像學(xué)檢查:包括 CT、MRI 等。CT 能清晰顯示胃壁增厚情況、病變范圍以及周?chē)M織和淋巴結(jié)的受累情況,有助于判斷腫瘤分期;MRI 對(duì)軟組織分辨力高,在某些情況下也能提供有價(jià)值的信息,輔助診斷和病情評(píng)估。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、血生化等檢查可了解患者一般身體狀況,如有無(wú)貧血、肝腎功能異常等;還可檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物,雖對(duì)原發(fā)性胃淋巴瘤診斷特異性不高,但可作為輔助參考及病情監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
4. 內(nèi)鏡超聲檢查:能更準(zhǔn)確地判斷胃壁各層受累情況以及周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移情況,對(duì)于早期原發(fā)性胃淋巴瘤的診斷和分期有重要意義,有助于制定治療方案。
5. 手術(shù)探查:當(dāng)其他檢查手段難以明確診斷,或高度懷疑但無(wú)法獲取足夠病理組織時(shí),可能需進(jìn)行手術(shù)探查,直接觀察病變情況并取組織進(jìn)行病理診斷。
在診斷過(guò)程中,患者應(yīng)積極配合各項(xiàng)檢查,如實(shí)告知醫(yī)生自身癥狀、病史等信息。檢查前遵循醫(yī)生指示做好準(zhǔn)備工作,如胃鏡檢查需空腹等。若檢查后身體出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反饋。診斷明確后,要嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的治療方案進(jìn)行治療,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療策略。