尿殘留可能是膀胱收縮無力、前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等。
1. 膀胱收縮無力:多因長期憋尿、年齡增長等導(dǎo)致膀胱肌肉功能下降??赏ㄟ^膀胱功能訓(xùn)練,如定時排尿,逐漸延長排尿間隔。藥物方面,可遵醫(yī)囑使用新斯的明片、溴吡斯的明片、甲硫酸新斯的明注射液,增強膀胱收縮力。嚴重時可能需手術(shù)治療,如膀胱起搏器植入術(shù)。
2. 前列腺增生:常見于老年男性,因前列腺體積增大壓迫尿道。可先藥物治療,遵醫(yī)囑服用非那雄胺片、坦索羅辛膠囊、前列舒通膠囊。癥狀嚴重、藥物治療無效時,考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)方式。
3. 尿道狹窄:多因外傷、炎癥等引起。輕度狹窄可定期進行尿道擴張術(shù)。藥物上,遵醫(yī)囑用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。嚴重狹窄則需手術(shù)修復(fù)尿道。
4. 神經(jīng)源性膀胱:多由神經(jīng)系統(tǒng)疾病損傷支配膀胱的神經(jīng)導(dǎo)致??蛇M行康復(fù)訓(xùn)練,如盆底肌訓(xùn)練。藥物上,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、加巴噴丁膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。必要時導(dǎo)尿或膀胱造瘺。
5. 藥物副作用:某些藥物如抗組胺藥、抗抑郁藥等可能影響膀胱功能。需告知醫(yī)生,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或更換藥物,如將氯苯那敏片換為西替利嗪片、帕羅西汀片換為舍曲林片、阿米替林片換為度洛西汀腸溶片。
日常要注意保持良好排尿習(xí)慣,避免久坐、憋尿,適量飲水促進排尿。按醫(yī)生要求定期復(fù)查,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。