闌尾切除術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有出血、切口感染、粘連性腸梗阻、闌尾殘株炎、糞瘺等。
1. 出血:闌尾切除術(shù)后出血較為常見。主要原因包括闌尾系膜的結(jié)扎線松脫,引起系膜血管出血。表現(xiàn)為腹痛、腹脹和失血性休克等癥狀。若出血量大且未及時(shí)處理,可能危及患者生命,需要緊急再次手術(shù)止血。
2. 切口感染:這是闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥。多因手術(shù)切口受到污染,尤其是闌尾穿孔、壞疽等情況時(shí),細(xì)菌容易污染切口。患者可出現(xiàn)切口紅腫、疼痛、發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)可有膿性分泌物滲出,一般需要加強(qiáng)換藥,必要時(shí)拆除部分縫線引流。
3. 粘連性腸梗阻:闌尾切除術(shù)后,局部組織的炎癥反應(yīng)和手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腸管之間、腸管與腹膜之間發(fā)生粘連?;颊邥?huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀,多數(shù)可先采取保守治療,如胃腸減壓、補(bǔ)液等,少數(shù)嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。
4. 闌尾殘株炎:闌尾殘端保留過長(zhǎng)超過1cm時(shí),或者殘端處理不當(dāng),可能導(dǎo)致闌尾殘株炎?;颊邥?huì)出現(xiàn)類似闌尾炎的癥狀,如右下腹疼痛、發(fā)熱等,一般需要再次手術(shù)切除闌尾殘株。
5. 糞瘺:相對(duì)較為罕見。多因闌尾根部盲腸壁組織水腫、脆弱,在手術(shù)縫合時(shí)愈合不良,導(dǎo)致盲腸內(nèi)容物漏出形成糞瘺。患者可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱,局部有膿性分泌物或糞便樣物質(zhì)流出,多數(shù)糞瘺可經(jīng)非手術(shù)治療自行愈合。
術(shù)后患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,合理飲食,按醫(yī)生要求定期復(fù)查,如有不適及時(shí)告知醫(yī)生。