急性肺動(dòng)脈栓塞可能是下肢深靜脈血栓形成、長期臥床、長途旅行久坐、心肺疾病、外傷等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有抗凝、溶栓、改善生活方式、治療基礎(chǔ)疾病等。
1. 下肢深靜脈血栓形成:下肢深靜脈內(nèi)血栓脫落后隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈導(dǎo)致栓塞。可使用華法林片,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按劑量服用,定期監(jiān)測凝血指標(biāo);利伐沙班片,方便口服,能有效抑制血栓形成;低分子肝素鈣注射液,皮下注射給藥,起到抗凝作用,抑制血栓進(jìn)一步發(fā)展。
2. 長期臥床:身體活動(dòng)減少,下肢血液回流緩慢,易形成血栓進(jìn)而引發(fā)肺栓塞。應(yīng)盡量增加活動(dòng),如在床上進(jìn)行肢體屈伸運(yùn)動(dòng);病情允許時(shí)盡早下床活動(dòng);也可使用彈力襪,促進(jìn)下肢血液回流,預(yù)防血栓形成。
3. 長途旅行久坐:長時(shí)間保持坐姿,下肢血液循環(huán)不暢。途中應(yīng)定時(shí)起身活動(dòng),伸展肢體;多喝水,促進(jìn)血液循環(huán);還可適當(dāng)進(jìn)行腿部按摩,改善局部血液供應(yīng)。
4. 心肺疾病:如慢性阻塞性肺疾病、心臟病等,會影響心肺功能,導(dǎo)致血液瘀滯。積極治療基礎(chǔ)疾病,如使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解氣道痙攣、氨茶堿片改善呼吸功能、地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力,均需遵醫(yī)囑使用。
5. 外傷:外傷后身體處于高凝狀態(tài),易形成血栓。及時(shí)處理傷口,預(yù)防感染;根據(jù)情況合理使用止血藥物;必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)身體恢復(fù)。
治療期間要密切關(guān)注自身癥狀變化,如呼吸、心率等。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,包括凝血功能、肺部影像學(xué)等檢查。保持健康的生活方式,戒煙限酒,飲食均衡,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。