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腰椎損傷手術(shù)治療的方法

更新時間:2025-01-22 13:26:09

腰椎損傷手術(shù)治療可能是外傷、腰椎間盤退變、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、腰椎結(jié)核等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有減壓手術(shù)、融合手術(shù)、病灶清除術(shù)等。

1. 外傷:多因高處墜落、車禍等暴力因素導致腰椎骨折、脫位等損傷。對于穩(wěn)定性骨折,若患者情況允許,可采取保守治療;若骨折不穩(wěn)定或伴有神經(jīng)損傷,則需手術(shù)治療,如切開復位內(nèi)固定術(shù),通過植入鋼板、螺釘?shù)绕餍祷謴脱档姆€(wěn)定性。術(shù)后需臥床休息,在醫(yī)生指導下進行康復訓練。

2. 腰椎間盤退變:隨著年齡增長,腰椎間盤水分減少、彈性降低,易發(fā)生突出。當突出的椎間盤壓迫神經(jīng),保守治療無效時,可考慮手術(shù),如椎間孔鏡下髓核摘除術(shù),通過微小切口摘除突出的髓核組織。術(shù)后可遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布膠囊止痛、腰痹通膠囊活血化瘀。

3. 腰椎管狹窄:常因腰椎骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚等導致椎管容積減小,壓迫神經(jīng)。手術(shù)方式多為椎管減壓術(shù),解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后要佩戴腰圍保護腰部,避免腰部過度勞累。

4. 腰椎滑脫:多由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷等因素,導致椎體間連接結(jié)構(gòu)異常,椎體向前或向后移位。若病情嚴重,需行腰椎滑脫復位融合內(nèi)固定術(shù),恢復椎體正常位置并促進融合。術(shù)后要注意傷口護理,防止感染。

5. 腰椎結(jié)核:結(jié)核菌感染腰椎,破壞骨質(zhì)。一般先進行抗結(jié)核治療,如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片遵醫(yī)囑用藥,待病情穩(wěn)定后行病灶清除術(shù),去除結(jié)核病灶。術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療,加強營養(yǎng)支持。

術(shù)后要嚴格按照醫(yī)生要求進行康復鍛煉,避免過早負重和劇烈運動。保持傷口清潔干燥,防止感染。定期復查,以便醫(yī)生了解恢復情況并及時調(diào)整治療方案。

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