心肌梗阻塞可能是冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、血栓形成、血管炎、先天性冠狀動脈畸形等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 冠狀動脈粥樣硬化:冠狀動脈壁上脂質(zhì)沉積形成斑塊,逐漸阻塞血管。長期的高血脂、高血壓、高血糖等不良生活習(xí)慣易引發(fā)??墒褂冒⑼蟹ニ♀}片,遵醫(yī)囑每日服用,能降低血脂,穩(wěn)定斑塊;阿司匹林腸溶片,抑制血小板聚集,預(yù)防血栓;硫酸氫氯吡格雷片,進(jìn)一步抗血小板。嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行冠狀動脈搭橋術(shù)或冠狀動脈介入治療。
2. 冠狀動脈痙攣:血管突然收縮導(dǎo)致管腔狹窄或阻塞。常因情緒激動、寒冷刺激等誘發(fā)??蛇x用硝苯地平控釋片,擴(kuò)張冠狀動脈,緩解痙攣;地爾硫?緩釋膠囊,改善心肌供血;硝酸酯類藥物片,舌下含服,快速緩解癥狀,均需遵醫(yī)囑用藥。日常要避免誘因,必要時(shí)住院監(jiān)測治療。
3. 血栓形成:血液中血小板等成分聚集形成血栓堵塞血管。多在血管內(nèi)皮損傷基礎(chǔ)上發(fā)生。尿激酶注射劑,溶解血栓;低分子肝素鈣注射液,抗凝;華法林鈉片,長期維持抗凝,使用時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。必要時(shí)行溶栓或取栓手術(shù)。
4. 血管炎:自身免疫等因素使血管壁發(fā)生炎癥,影響血流。與感染、自身免疫異常有關(guān)。甲潑尼龍片,抗炎;環(huán)磷酰胺膠囊,調(diào)節(jié)免疫;硫唑嘌呤片,輔助治療,按醫(yī)囑服用。需積極治療基礎(chǔ)疾病,控制炎癥。
5. 先天性冠狀動脈畸形:出生時(shí)冠狀動脈結(jié)構(gòu)異常。屬于先天性發(fā)育問題??筛鶕?jù)具體畸形情況選擇手術(shù)矯正,如冠狀動脈旁路移植術(shù)等。圍手術(shù)期可能使用多種藥物輔助,均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
治療期間要保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動和情緒大幅波動,飲食上控制鹽和脂肪攝入,定期復(fù)查心臟功能指標(biāo),按醫(yī)生要求調(diào)整治療方案。