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超聲引導下穿刺活檢治療肺部疾病的并發(fā)癥

更新時間:2025-01-22 13:11:55

超聲引導下穿刺活檢治療肺部疾病的并發(fā)癥可能是穿刺部位出血、氣胸、感染、空氣栓塞、針道種植等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有壓迫止血、胸腔閉式引流、抗感染治療、吸氧觀察、手術(shù)處理等。

1. 穿刺部位出血:多因穿刺過程中損傷肺部血管。穿刺時盡量避開大血管可降低風險。少量出血一般可自行停止,無需特殊處理;中等量出血可通過局部壓迫止血;大量出血時,遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液、云南白藥膠囊,必要時手術(shù)止血。

2. 氣胸:穿刺損傷臟層胸膜導致氣體進入胸腔。若氣胸量少,患者無明顯癥狀,可臥床休息、吸氧觀察,氣體多可自行吸收;氣胸量較大時,需行胸腔閉式引流排出氣體,同時遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片預防感染。

3. 感染:穿刺操作可能帶入細菌引發(fā)肺部感染。嚴格遵守無菌操作原則可預防。發(fā)生感染后,根據(jù)病原菌選用敏感抗生素,如阿奇霉素片、羅紅霉素膠囊、莫西沙星片,遵醫(yī)囑用藥,同時加強營養(yǎng)支持。

4. 空氣栓塞:穿刺過程中空氣進入血管所致,較為罕見。一旦發(fā)生,立即讓患者左側(cè)臥位并頭低腳高,使空氣聚集于右心室尖部,遵醫(yī)囑給予高流量吸氧、地塞米松注射液靜脈注射、氨茶堿注射液靜脈滴注等處理。

5. 針道種植:穿刺針將病變組織帶出種植于針道,極罕見。確診后多需手術(shù)切除種植病灶。

穿刺活檢后要密切關(guān)注自身癥狀,如出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱、胸痛加劇等異常情況及時告知醫(yī)生。保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運動和用力咳嗽,按照醫(yī)生要求定期復查。

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