預(yù)激綜合征不治療可能是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)先天發(fā)育異常、心肌病、冠心病、心臟瓣膜病、電解質(zhì)紊亂等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有手術(shù)治療、藥物治療、改善基礎(chǔ)疾病等。
1. 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)先天發(fā)育異常:心臟在胚胎發(fā)育過程中,出現(xiàn)了異常的傳導(dǎo)通路,使得心房和心室之間存在除正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的附加通道,從而引發(fā)預(yù)激綜合征。對于癥狀明顯、發(fā)作頻繁的患者,可考慮行導(dǎo)管射頻消融術(shù),將異常傳導(dǎo)通路阻斷;若暫時不適合手術(shù),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用普羅帕酮片、胺碘酮片、美托洛爾緩釋片控制心律失常癥狀,用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑 。
2. 心肌?。焊鞣N類型的心肌病,如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等,可導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能改變,影響心臟正常的電活動傳導(dǎo),進(jìn)而誘發(fā)預(yù)激綜合征。積極治療原發(fā)病,如針對擴(kuò)張型心肌病,可使用呋塞米片、地高辛片、卡托普利片改善心臟功能;肥厚型心肌病可使用美托洛爾緩釋片、維拉帕米片、地爾硫?片緩解癥狀,均需遵醫(yī)囑用藥。必要時根據(jù)具體情況考慮手術(shù)干預(yù)。
3. 冠心病:冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足,心肌細(xì)胞因缺血缺氧,電生理特性發(fā)生改變,容易引發(fā)預(yù)激綜合征。規(guī)范治療冠心病,服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,改善心肌供血、穩(wěn)定斑塊、預(yù)防心血管事件。病情嚴(yán)重時可能需進(jìn)行冠狀動脈介入治療或搭橋手術(shù)。
4. 心臟瓣膜病:心臟瓣膜病變,如二尖瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全等,可引起心臟內(nèi)壓力和血流動力學(xué)改變,導(dǎo)致心肌電活動紊亂,引發(fā)預(yù)激綜合征。根據(jù)瓣膜病的類型和嚴(yán)重程度,選擇藥物治療,如使用氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片、華法林鈉片等改善癥狀、預(yù)防血栓;嚴(yán)重瓣膜病變可考慮瓣膜置換手術(shù)。
5. 電解質(zhì)紊亂:當(dāng)體內(nèi)電解質(zhì)平衡失調(diào),如低鉀血癥、高鉀血癥、低鎂血癥等,會影響心肌細(xì)胞的正常電生理活動,增加預(yù)激綜合征發(fā)作風(fēng)險。及時糾正電解質(zhì)紊亂,輕度低鉀可口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀;高鉀血癥可使用葡萄糖酸鈣注射液、胰島素注射液、碳酸氫鈉注射液等藥物治療;低鎂血癥可靜脈輸注硫酸鎂注射液,具體治療方案需醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況制定。
日常要保持規(guī)律作息,避免過度勞累、情緒激動,戒煙限酒,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,按醫(yī)生要求規(guī)范用藥,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。