非 ST 段抬高型心肌梗死治療,可能是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、血小板聚集、血栓形成、炎癥反應(yīng)等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等。
1. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或阻塞,影響心肌供血??赏ㄟ^(guò)改善生活方式,如戒煙限酒、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。藥物治療方面,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,以穩(wěn)定斑塊、抗血小板聚集。必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
2. 冠狀動(dòng)脈痙攣:多種因素誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,減少心肌血供。要避免誘因,如寒冷刺激、情緒激動(dòng)等。藥物上,遵醫(yī)囑應(yīng)用硝苯地平控釋片、地爾硫?緩釋膠囊、硝酸酯類(lèi)藥物片,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,緩解痙攣。
3. 血小板聚集:血小板異常聚集形成血栓,阻礙血流。需抗血小板治療,遵醫(yī)囑服用替格瑞洛片、雙嘧達(dá)莫片、西洛他唑膠囊,抑制血小板聚集,降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。
4. 血栓形成:血液中形成血栓堵塞冠狀動(dòng)脈??蛇M(jìn)行抗凝治療,遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊,預(yù)防血栓擴(kuò)大和新血栓形成。
5. 炎癥反應(yīng):體內(nèi)炎癥反應(yīng)可損傷血管內(nèi)皮,促進(jìn)病情發(fā)展??勺襻t(yī)囑使用抗炎藥物,如秋水仙堿片、布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶膠囊,減輕炎癥,穩(wěn)定病情。
治療期間要保持規(guī)律作息,避免勞累,飲食清淡,控制鹽和脂肪攝入。按要求定期復(fù)查心電圖、心肌酶等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。